牛皮癬性關節炎是特殊的牛皮癬類型, 除了有紅斑、鱗屑、點狀出血等牛皮癬基本皮損症狀以外, 還伴發一定的關節病變, 使得患者活動受限。 其臨床特點如下:
類風濕因數陰性
牛皮癬性關節炎是指發生在牛皮癬患者的一種炎症性關節炎。 因為血中類風濕因數通常陰性、部分患者可有骶髂關節炎或脊柱炎, 因而被列入血清陰性脊柱關節病類。
慢性發病
牛皮癬性關節炎多為慢性發病, 三分之二的患者在出現牛皮癬5~10年後才發生關節炎;約15%~20%的患者關節炎可先於牛皮癬前, 另有少部分患者二者同時出現。
關節表現
牛皮癬性關節炎主要表現為不對稱性關節炎, 以累及手指末節關節為主, 也可發生在近端指間關節, 掌指關節, 足和四肢大關節膝、肩、肘等。 手指、足趾關節可紅腫, 有時像臘腸樣。 也有患者表現為對稱性關節炎, 與類風濕性關節炎相似。
其他病變
除皮膚關節表現外,
部分牛皮癬性關節炎患者還可有手指或足趾甲的改變,
尤其遠側指間關節受累者更容易發生,
表現為甲板增厚、渾濁,
失去光澤,
甚至發烏髮白,
表面可高低不平有橫溝及縱脊,
重時可有甲剝脫。
眼睛的改變包括結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜炎等。
少數牛皮癬關節炎患者有發熱,
體重減輕和貧血等全身症狀。