膿皰型牛皮癬是一局限性表皮空腔隆起, 內含混濁的膿液。 膿皰深淺大小不等, 周圍有炎性紅暈。 臨床可分為泛發性膿皰型、掌蹠膿皰型及肢端膿皰型, 不同的類型有不同的症狀表現。
1.泛發性膿皰型
皮損初期為急性炎性紅斑, 表面有多數密集針頭至粟粒大小的淺在性小膿皰;膿皰為黃白色, 可擴大融合形成“膿糊狀”;其發病常與治療不當、外用藥物刺激或激素藥物撤減過快等因素有關;皮損以四肢屈側及褶皺部位多見;常伴有全身不適、關節疼痛及高熱;本病病情較重, 可反復發作。
2.掌蹠膿皰型
又稱局限性膿皰牛皮癬, 皮損多限於掌蹠, 常在大小魚際或足趾部出現;皮損處成批出現淡黃色針頭至粟粒大小的小膿皰, 基底潮紅;皰壁不易破裂, 膿皰於1~2周破裂、結痂、脫屑;自覺有癢感或痛感;可累及指甲, 呈渾濁增厚, 有脊狀隆起;膿皰常反復發作。
3.肢端膿皰型
皮損好發於手指及腳趾的遠端;患者有疼痛感和功能障礙;指趾甲可出現變形, 在嚴重病例有骨質疏鬆;常繼發於局部皮膚的外傷及感染。