腦癱患者如何進行腦脊液檢查

當腦癱患者伴有頻繁癲癇發作時， 應進行腦脊液檢查， 那相關注意事項有哪些呢？

一般採用腰穿的方式採集腦脊液， 必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺取得。 穿刺前要做普魯卡因皮試， 以測定凝血時間。 並且， 患者要禁食水、排空大小便。

患者取去枕側臥位， 背齊床沿、低頭抱膝， 以使腰部儘量後凸而增加腰椎間隙， 一般取第3~4腰椎棘突間隙（即髂後上棘連線與後正中線相交處）為穿刺點；穿刺由專業醫師進行， 腰部皮膚進行常規消毒後便可進行。

穿刺後先進行雙側或單側頸靜脈壓迫試驗、壓腹試驗等，

以測定腦脊液壓力（兒童正常壓力為0.4~1.0kpa， 即40~100mmH2O）。 穿刺過程中， 要隨時觀察患者呼吸、血壓、脈搏、面色等生命特徵的變化， 以及時發現異常並進行處理。 壓力測定後， 將腦脊液放入3個無菌試管中， 分別作細菌培養、生化分析及免疫學檢查、一般性狀及顯微鏡檢查。 並且， 每管劑量為1~2ml， 要立即送檢、及時檢查， 防止影響相關結果。

穿刺完成後， 患者要取去枕平臥位4~6個小時。 在這期間， 不可抬高頭部以防出現頭痛、噁心、嘔吐等不良反應。