大多數急性前列腺炎患者需要住院治療, 住院後要立即留取尿和血標本進行常規檢查和培養, 之後應用大劑量抗生素。
抗生素的選擇
症狀輕微且對複方新諾明無過敏的患者, 初始治療一般首選複方新諾明, 每天口服兩次。 症狀較重者應採用胃腸道外靜脈的給藥途徑, 在未明確致病菌種類之前, 可給予青黴素、鏈黴素、氨基甙類抗生素等, 直到藥敏實驗的結果回報。 明確致病菌種類後, 再根據藥敏結果給予相應的抗生素治療。 一般來講腸桿菌科或假單胞菌屬引起的感染可使用氨基甙類抗生素,
作用機制
雖然上述抗生素都是非脂溶性的, 而且在理論上它們不能彌散進入前列腺, 但臨床研究卻表明前列腺組織和前列腺液中的藥物濃度常能達到消滅細菌的水準, 這是由於急性炎症打破了正常的生理屏障, 使大部分抗生素能夠進入前列腺的結果。
併發症的處理
有急性尿瀦留的患者, 特別是同時伴有前列腺增生的患者, 宜採用膀胱穿刺造瘺引流尿液, 而不宜行經尿道留置導尿管, 因為這樣會引起患者嚴重的不適, 並加重前列腺的感染。 CT檢查、經直腸前列腺超聲檢查等對前列腺膿腫的診斷較有意義, 如果經證實確屬前列腺囊腫, 一般常需經會陰或經尿道切開引流處理。