痤瘡之所以會留下瘢痕， 那是因為真皮層受到損傷。 如果只是表皮損傷， 是不會留下瘢痕的， 即便有一些痕跡也是暫時的。 痤瘡如果沒有發生炎症， 癒合之後不會留下痕跡；如果是發炎的痤瘡， 只要是在早期消退了炎症， 也不會留下明顯的瘢痕， 這種印痕是炎症後的色素沉著， 一般來說三個月到一年的時間也會漸漸退去。
發生炎症
痤瘡如果發生的嚴重的感染， 出現了膿腫、膿皰， 為了排出膿液， 皮膚的真皮組織就會受到嚴重損害。 或者是膿皰破潰， 傷到了真皮層， 那是一定會留下疤痕的。
繼發感染
當痤瘡形成後， 患者經常下意識的用手去擠壓， 而造成局部皮膚有損傷， 使皮膚的屏障保護功能降低， 細菌乘虛而入， 繼發皮脂腺炎症， 使炎症不斷加重， 直至形成化膿性皮脂腺炎症， 在皮脂營腔內組織修復與破壞並存， 易形成疤痕。
瘢痕體質
瘢痕體質的人在人群中比例極小， 其表現為傷癒合後， 表面瘢痕呈持繼性增大， 不但影響外觀， 而且局部疼痛、紅癢， 瘢痕收縮還影響功能運動。 瘢痕體質， 很小的傷口都有可能留下很明顯的疤痕。
