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顱底惡性腫瘤為何會引起三叉神經痛

發生於顱底的惡性腫瘤, 因被惡性腫瘤侵蝕破壞了顱底骨質, 且腫瘤向顱內生長蔓延而侵蝕了三叉神經, 引起三叉神經痛, 出現顏面部三叉神經分佈區域疼痛發作。 常見的惡性腫瘤有:鼻咽癌、顱底部異位性惡性腫瘤。 此惡性腫瘤多發生於中老年人。

鼻咽癌及顱底異位性腫瘤的位置往往比較隱蔽, 檢查時不易被發現, 早期易被漏診和誤診。 鼻咽部隱窩的上方即為破裂孔, 它們相距約1釐米, 故腫瘤可經此孔而侵入顱內。 第V及第Ⅵ六對腦神經受侵犯後, 產生劇烈頭痛, 或受累側三叉神經劇痛, 早期為間歇性痛,

並常見於三叉神經第一支受累者, 晚期多為持續性劇痛, 而部位不固定;第六對腦神經受侵犯後, 產生眼外直肌癱瘓等症狀和體征。 若腫瘤繼續發展, 則進顱中窩, 壓迫神經而出現第Ⅲ、Ⅱ對腦神經受累的症狀和體征。 遇上述情況者, 應仔細檢查鼻咽部。 對可疑病例應及時取活組織檢查, 必要時行反復多次檢查。 X線顱底拍片及CT檢查顯示有顱底占位元性病變者, 應考慮到顱底惡性腫瘤。

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