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支原體肺炎應該做哪些檢查?

X線檢查:肺部病變表現多樣化早期間質性肺炎, 肺部顯示紋理增加及網織狀陰影, 後發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影近肺門較深, 下葉較多。 約半數為單葉或單肺段分佈有時浸潤廣泛、有實變。 兒童可見肺門淋巴結腫大少數病例有少量胸腔積液。 肺炎常在2~3周內消散, 偶有延長至4~6周者 

血白細胞正常或減少少數可超過10000~15000/mm3, 分類有輕度淋巴細胞增多。 紅細胞沉降率增速尿檢查正常或有少量蛋白尿。  

痰鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體, 但需時約3周, 同時可用抗血清抑制其生長也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。

發病後2周, 約半數病例產生抗體紅細胞冷凝集試驗陽性, 滴定效價在1∶32以上, 恢復期 效價4倍增加的意義大40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性, 血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高, 滴度逐步增至4倍則更有意義血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗間接螢光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。 這些均有助於診斷咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標本, 通過PCR技術檢測肺炎支原體DNA在國內已有報導特異性和敏感性均高, 可作為早期診斷之用。 抗肺炎支原體單克隆抗體技術的診斷價值尚等研究。

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