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嬰幼兒支氣管炎治療措施

1.一般治療 關於休息、飲食室內溫度、濕度的調整等, 詳見“上呼吸道感染”。 嬰兒須經常調換臥位, 使呼吸道分泌物易於排出。 因咳嗽頻繁妨礙休息時, 可給鎮咳藥, 但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。 當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困難時, 輕者參考以下中醫療法“實熱喘”處理, 重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

2.中醫療法 本病中醫稱為外感咳嗽, 由於致病因素不同, 臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。 治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。 可結合臨床辨證施治。

(1)風寒咳嗽:以突然咳嗽,

聲咳急頻為主, 痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白, 脈浮。 治以辛溫解表, 散寒止咳。 常用杏蘇散加減。

處方舉例:杏仁6g, 蘇葉3g, 前胡9g, 半複6g, 牛蒡子6g, 生薑3片。

(2)風熱咳嗽:咳嗽不爽, 痰以黃粘稠為主, 咽紅口幹, 鼻塞流黃涕, 或伴發熱有汗, 舌苔身微黃白, 脈浮數。 治以辛涼解表, 宣肺止咳。 常用桑菊飲加減。

(3)實熱喘:除上述症狀外, 患兒發熱較高, 同時伴有順喘憋。 治以宣肺化痰, 降逆平喘。 常用麻杏石甘東加減。

處方舉例:麻黃3g, 杏仁6g, 生石膏15g, 甘草3g, 青黛3g, 蘇子6g, 萊菔子9g, 可隨症選加其它藥物1~2味:①表邪重時加菊花9g, 鮮蘆根15g。 ②熱重時加黃芩6g, 銀花9g, 連翹9g。 ③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。 ④喘重時選加郁金6g, 銀杏9g或生赭石15g。 ⑤痰多時加葶藶子9g,

蔞仁9g。

3.其它治療 有時需用適量的吐根糖漿, 嬰幼兒每次2~15滴, 年長兒每次1~2ml, 每日4~6次, 可使痰液易於咳出。 10%氯化銨溶液也有同樣作用, 其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。 併發細菌感染時, 可選用適當抗菌藥物。 此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射

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