皮肌炎患者臨床上常表現為皮膚損害以及肌肉損害, 患者常見的皮膚損害有雙上眼瞼暗紫紅色水腫性斑, 約有91.3%的患者出現;約有80%的患者可出現Gottron征;皮膚異色病樣疹, 表現為甲小皮增厚, 甲皺襞僵直毛絀向管擴張, 約有83.62%的患者出現。 臨床上還可見少數患者出現特異性皮疹及非特異性皮疹。
特異性皮疹
特異性皮疹屬於惡性紅斑, 是發生於皮膚異色病樣疹基礎上的更廣泛、更嚴重的一種皮膚損害, 顏色為鮮紅色、火紅色、甚至棕紅色皮疹廣泛, 但以面部為甚、彌漫性的火紅色斑及腫脹, 並有較多的色素沉著斑及大量增生的毛細血管。
非特異性皮疹
非特異性皮疹種類較多, 有斑片狀紅斑、指紅斑、掌紅斑、鱗屑性紅斑、指腹丘疹、硬皮病樣皮損、網狀青斑、口腔潰瘍, 少數患者還可見脫髮, 如狼瘡發、斑禿等。
Tips:什麼是皮肌炎Gottron征?
約70%的皮肌炎患者可出現此征, 它表現為在掌指關節和近指關節處皮膚有紅紫色的斑丘疹, 頂面扁平, 伴少許脫屑, 久後皮膚萎縮, 色素減退。 在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點, 有助於診斷。 此征由Gottron在1930年首先描寫, 被認為是皮肌炎的特異性皮疹。