腎病綜合征有效的治療

說道腎病， 很多人不以為然， 殊不知， 一旦發展成為腎病綜合症， 出現水腫、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等症狀的時候， 它對身體的危害不亞於癌症了， 腎病綜合症可以發生於任何年齡階段， 所以一定要引起大家的注意， 腎病綜合征有效的治療方法有哪些呢。

腎病綜合症的藥物治療

噻嗪類利尿藥：主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段， 通過抑制鈉和氯的重吸收， 增加鉀的排泄而利尿。 常用氫氯噻嗪25mg， 3次/d口服。 長期服用應防止低鉀、低鈉血症。

瀦鉀利尿藥：主要作用于遠曲小管後段， 排鈉、排氯，

但瀦鉀， 適用於有低鉀血症的病人。 單獨使用時利尿作用不顯著， 可與噻嗪類利尿藥合用。 常用氨苯蝶啶50mg， 3次/d， 或醛固酮拮抗藥螺內酯20mg， 3次/d。 長期服用須防止高鉀血症， 對腎功能不全病人應慎用。

襻利尿藥：主要作用于髓襻升支， 對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力抑制作用。 常用呋塞米20～120mg/d， 或布美他尼1～5mg/d， 分次口服或靜脈注射。 在滲透性利尿藥物應用後隨即給藥效果更好。 應用襻利尿藥時須謹防低鈉血症及低鉀、低氯血症性堿中毒發生。

滲透性利尿藥：通過一過性提高血漿膠體滲透壓， 可使組織中水分回吸收入血， 同時造成腎小管內液的高滲狀態， 減少水、鈉的重吸收而利尿。 常用不含鈉的右旋糖酐40或羥乙基澱粉， 250～500ml靜脈滴注，

隔天1次。 隨後加用襻利尿藥可增強利尿效果。 但對少尿提高血漿膠體滲透壓：血漿或人血白蛋白等靜脈滴注均可提高血漿膠體滲透壓， 促進組織中水分回吸收並利尿， 如接著立即靜脈滴注呋塞米 60～

120mg， 能獲得良好的利尿效果。 當病人低蛋白血症及營養不良嚴重時亦可考慮應用人血白蛋白。 但由於輸入的血漿和其製品均將於24～48h內由尿中排出， 故血漿製品不可輸注過多過頻， 否則因腎小球高濾過及腎小管高代謝可能造成腎小球髒層及腎小管上皮細胞損傷， 輕者影響糖皮質激素療效， 延遲疾病緩解， 重者可損害腎功能。 對伴有心臟病的病人應慎用此法利尿， 以免因血容量急性擴張而誘發心力衰竭。

其他：對嚴重頑固性水腫病人，

上述治療無效者可試用短期血液超濾治療， 實施本療法能迅速脫水， 嚴重腹水病人還可考慮在嚴格無菌操作條件下放腹水， 體外濃縮後自身靜脈回輸。 對腎病綜合征病人利尿治療的原則是不宜過快過猛， 以免造成血容量不足、加重血液高黏傾向， 誘發血栓、栓塞併發症。