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冠心病產生的原因及如何鑒別冠心病

冠心病又稱為缺血性心臟病, 由於冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄、閉塞, 影響冠狀動脈迴圈血流, 引起心肌缺血的一種心臟病。 臨床可見胸部悶痛甚則胸痛徹背, 短氣、喘息不得臥。 輕者僅感胸悶如窒, 呼吸欠暢;重者則有胸痛, 嚴重者心痛徹背, 背痛徹心。

冠心病怎樣產生的?中醫認為本病的發生多與寒邪內侵, 飲食不當, 情志失調, 年老體虛等因素有關。

其病機有虛實兩方面:實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻, 痹遏胸陽, 阻滯心脈;虛為心脾肝腎虧虛, 功能失調。 在本病的形成和發展過程中, 大多先實而後致虛,

亦有先虛而後致實者。 但臨床表現, 多虛實夾雜或以實證為主, 或以虛證為主。

冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進行鑒別:

(1) 痰飲 痰飲的胸痛與冠心病相似, 但本病為胸悶痛, 並可引及左側肩背或左臂內側, 常於勞累、飽餐、受寒、情緒激動後突然發作, 歷時短暫, 休息或用藥後得以緩解;而痰飲病胸脅脹痛, 持續不解, 且多伴有咳唾、轉側、呼吸時疼痛加重, 肋間飽滿, 並有咳嗽、咯痰等肺系證候。

(2) 胃脘痛 冠心病之不典型者, 其疼痛可在胃脘部, 而易與胃脘痛混淆, 但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候, 可予以鑒別。

(3) 真心痛 本病進一步發展, 可成真心痛, 症見心痛劇烈, 甚則持續不解, 伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節、脈微細或結代等危重證候。

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