嬰兒濕疹媽媽應該怎麼做？

嬰兒濕疹俗稱奶癬， 是嬰兒時期常見的一種過敏性皮膚病， 是一種常見的頑固的變態反應性（或稱為過敏性）皮膚病。 肥胖或過敏體質的嬰兒易患本病。 至於確切的病因有時很難找到。 多見於2~3個月的小嬰兒， 多發生在乳兒期， 通常在出生後一兩個月起病， 也有在出生後三、四星期即發生， 一般在兩歲左右自動緩解。 冬春季節多見。

皮疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部， 嚴重時軀幹四肢也有， 重症者可擴大波及其他部位， 容易反復發作。 最初表現為兩頰發癢， 皮膚發紅， 嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓，

繼而出現較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹， 很癢， 後融合成片， 水皰破後流黃色滲出液， 水幹後結黃痂。 皮損常常對稱性分佈。 由於奇癢劇烈， 患兒常煩躁不安夜間啼哭， 影響食欲、睡眠和身體發育。 有部分孩子有吐奶和消化不良症狀， 大部分患兒常在一歲左右斷乳後逐漸自愈。 一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒。 但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。

急性期孩子面額部突然出現鮮紅色丘疹或紅斑， 哭鬧時明顯， 安靜、涼爽時減輕或消退；重者丘疹成片， 遍佈顏面甚至頸、耳等處， 瘙癢難忍， 常被抓破， 流出黃色透明的粘液。 如未繼發感染， 約1－2周可自愈。 若繼發感染， 病程較長， 症狀較重。 如反復發作，

皮膚變厚， 粗糙， 不會很快好的， 有少數可變成慢性濕疹。

嬰兒濕疹通常可分為滲出型濕疹與乾燥型濕疹：（1）滲出型濕疹：本型常見於肥胖型嬰兒， 初起於兩頰， 發生紅斑、丘疹， 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。 嚴重者可累及整個面部甚至全身。 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。 （2）乾燥型濕疹：本類型多見於瘦弱的嬰兒。 好發於頭皮、眉間等部位， 表現為潮紅、脫屑、丘疹， 但無明顯的疹出。 呈慢性時也可輕度浸潤肥厚， 有皸裂、抓痕或結血痂。 常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。

嬰兒濕疹病因比較複雜， 有先天的體質因素， 有些孩子屬過敏體質， 對所接觸的毛織品、灰塵或食物（如牛奶、魚、蛋）等過敏。

也有後天營養失調、營養過多、消化不良、衣著不當， 室內空氣污濁， 濕熱， 外部剌激等都是本病的誘發因素。 患者常是先天性過敏體質， 約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。 如不注意濕疹可長期反復發作或不愈。

在嬰兒濕疹治療過程中， 家長應注意些什麼呢？如果得當， 則減輕寶寶的病症， 反之， 則加重寶寶的痛苦， 甚影響其一生。 知道了什麼是嬰兒濕疹， 就不會恐慌， 如果知道在寶寶患病期間， 應該做些什麼， 那將更有利於孩子的康復。

（一）用食物排除法尋找確定過敏的食物， 對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代奶粉餵養， 或將牛奶多煮一會兒， 少加糖， 或牛奶加1/3或1/2的米湯， 以後根據孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。

母乳餵養的嬰兒要縮短餵奶時間， 2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。 哺乳的母親飲食也要清淡一些， 因為有些飲食中過敏物質可通過乳汁進入嬰兒體內， 故應少食蛋乳製品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。 要注意保持嬰兒大便通暢。 便秘者常服些蜂蜜水或調換飲食， 大便次數多者用神曲或穀麥芽適量煎水服， 以助消化。 如有消化不良， 應及時治療。 患兒應注意飲食要定時定量， 最好吃母乳， 母乳餵養可以防止由牛奶餵養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。 發病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、雞蛋、牛奶、牛肉泥等。 儘量避免吃牛奶、雞蛋等蛋白食物， 稍大孩子忌食葷腥發物， 如蛋、奶、海味食品等。 隨著年齡的增長可給予多種維生素食物， 不可吃得過飽。 還應注意飲食的性質， 調配和喂哺間隔時間。

（二）對於起濕疹的嬰兒護理， 室溫不宜過高， 否則會使濕疹癢感加重， 過熱也會加重症狀， 注意保持適宜的溫度。 嬰兒所處生活環境要保持清潔、乾燥、通風。 在平時應該儘量減少環境中的的變應原， 如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌等。 衣服不要過暖， 避免汗液分泌的剌激。 嬰兒衣著應寬大松輕， 吸濕性好， 舒適， 棉織品最合適， 合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激， 容易引起過敏反應。 嬰兒內衣要勤換， 忌用毛織物。 在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等， 這些衣物易引起過敏， 宜改作柔軟透氣的棉布衣物， 嬰兒尿布應勤換洗。

（三）嬰兒的生活要有規律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰，以免造成皮膚損傷，增加感染和過敏的機會。故應戴上手套，防止撓抓。由於奇癢，孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束，以防抓傷，引起皮損泛發。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，並且每天勤換。

（四）嬰兒濕疹皮損勿用水洗，避免有剌激性的物質接觸皮膚，不要用鹼性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要塗化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時，可用3％硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚，濕疹重時不要洗澡，特別是洗頭和洗臉，最好不洗。嬰兒用具單放，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔，避免刺激，如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後用梳子輕輕地梳理掉。

（五）如果嬰兒過度哭鬧，可分散嬰兒的注意力，陪他玩等所產生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好。另外要注意：激素類軟膏若用於面部或大面積長期應用可產生副作用。嬰兒皮膚薄嫩，用藥不當往往加重病情。因此，應有醫師指導下用藥。

嬰兒尿布應勤換洗。

（三）嬰兒的生活要有規律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰，以免造成皮膚損傷，增加感染和過敏的機會。故應戴上手套，防止撓抓。由於奇癢，孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束，以防抓傷，引起皮損泛發。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，並且每天勤換。

（四）嬰兒濕疹皮損勿用水洗，避免有剌激性的物質接觸皮膚，不要用鹼性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要塗化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時，可用3％硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚，濕疹重時不要洗澡，特別是洗頭和洗臉，最好不洗。嬰兒用具單放，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔，避免刺激，如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後用梳子輕輕地梳理掉。

（五）如果嬰兒過度哭鬧，可分散嬰兒的注意力，陪他玩等所產生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好。另外要注意：激素類軟膏若用於面部或大面積長期應用可產生副作用。嬰兒皮膚薄嫩，用藥不當往往加重病情。因此，應有醫師指導下用藥。