紅斑狼瘡的兩種併發症

紅斑狼瘡是一種非常難治癒的自身免疫性疾病， 能夠侵犯全身多個系統， 產生併發症， 除了狼瘡腎炎等一些較為熟知的併發症， 紅斑狼瘡還可能導致狼瘡性肺炎和狼瘡胸膜炎。

1.狼瘡性肺炎

狼瘡性肺炎是系統性紅斑狼瘡引起肺臟的非感染性急性炎症改變。 臨床起病急、預後差， 表現為發熱、乾咳、呼吸困難、胸痛、甚至咯血、雙肺底可聞及濕性羅音， X線或CT可見雙飛彌漫性斑狀陰影， 急性期以損傷或炎症病變為主， 慢性期以纖維化病變為主， 繼發感染時可有黏液濃痰， 伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身症狀。

2.狼瘡胸膜炎

狼瘡胸膜炎患者臨床表現為胸悶、胸痛。 可以是一側， 也可以是兩側， 可隨呼吸、咳嗽、體位的轉換而加重， 屏氣時胸痛可減輕， 若伴有胸腔積液可伴有呼吸困難。 胸腔積液多位滲出性， 其中可以檢查出狼瘡細胞。 若胸膜炎反復發作， 往往是病情惡化的表現。

併發症給治療帶來了不小的難度， 病情一旦發展為狼瘡肺炎、狼瘡性胸膜炎， 需要及時運用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。