膀胱癌的症狀和體征

膀胱癌發病特點突出表現為：發展快， 浸潤性強， 遠處擴散轉移。 在泌尿系統中膀胱癌的發病率逐年有不斷增長的勢頭， 其發病率和死亡率均占首位。 膀胱癌多發生在膀胱內壁粘膜上， 患病年齡多見於壯年及老年人為， 發病原因與接觸2-荼胺、聯苯胺等化學致癌物質有關。 膀胱癌患者大多受到不良環境影響及外在危險因數所致， 與病人的遺傳學基礎也有一定關係。 膀胱癌症狀在早期並不明顯， 一經發現基本屬於晚期。 這對於患者來說比較被動， 使得治療效果不明顯。

一、膀胱癌體征

在病人充分配合的情況下做膀胱雙手合診，

可以觸到膀胱內腫塊。 早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征， 出現陽性體征後膀胱癌已發展為中晚期。 如淺表淋巴結轉移時表現為淋巴結腫大;肺轉移時又見肺呼吸音減弱， 或合併幹濕囉音;肝轉移時可見肝界增大、包膜不光滑或黃疸;骨轉移時出現轉移部位壓痛。 當出現全身衰竭而表現為惡病質時， 消瘦、恥骨上腫塊、貧血等陽性體征就更為明顯。

二、膀胱癌症狀

1、有10%-25%人出現尿頻、尿急、尿痛的症狀， 膀胱癌常與膀胱炎症狀混淆， 有時可因壞死腫瘤組織脫落， 大量血塊堆積造成尿瀦留。 腫瘤位於輸尿管口造成梗阻時可出現患側腎積水， 患側腰痛、腎腫脹、腎功能損害。 腫瘤發生在膀胱三角區或合併感染時可出現該症狀，

或以該症狀為主。 膀胱刺激症狀還揭示膀胱原位癌的可能性， 故缺乏充分感染依據的膀胱刺激征患者要儘快全面檢查以排除膀胱癌。

2、血尿是膀胱癌最常見的症狀。 資料表明， 膀胱癌以此為主要症狀者占到94%。 血尿多為肉眼血尿， 其次是鏡下血尿。 可為間歇性， 或全程血尿， 或終末血尿。 膀胱腫瘤早期血尿特點是：無痛， 可自行停止或減輕。 有症狀時服用一些治療藥物後， 血尿自行消失， 一段時間後又重複發生。 因其血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。 容易給患者造成疾病已痊癒的錯覺從而造成錯失治療時機的最佳時間。 病變範圍較大或合併感染， 可合併尿路刺激症狀， 排出腐肉樣物質，

排出腫塊、血塊， 或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難， 點滴而下， 甚至尿瀦留。

3、膀胱癌其他症狀：腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口， 可引起輸尿管擴張， 進而形成腎積水、腎臟體積增大。 膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時， 出現相應症狀， 如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛， 要進行系統檢查以便及時做出診斷， 及早治療。

三、膀胱癌常見併發症

膀胱癌常見的併發症為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿瀦留等。

膀胱癌症狀早期症狀不明顯， 一旦出現有痛性或無痛性血尿、尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難， 病程已進入中晚期。 容易錯失治療的最佳時機， 無法扭轉膀胱癌惡化的局面， 給患者及其家屬帶來心理和經濟雙重負擔。