老王得灰指甲已經有5年了， 從07年就開始治療至今， 一直採用包削的方法在治療， 病甲都已經全部消除掉2次了， 每次把病甲削完後， 新指甲長出來開始都是好的， 然而過一段時間就又壞了， 這讓老王覺得很困擾， 能用的方法基本上都用了， 外用藥也一直沒有斷過， 怎麼就還是治不好呢？
患有多個病甲及伴有其他表皮癬菌病， 或1-2個病甲經過長期外用藥治療或拔甲治療不愈的灰指甲患者， 可根據情況選擇系統性抗真菌藥物， 如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等， 堅持用藥治癒率可達90%以上。
（1）伊曲康唑：目前多採用衝擊療法。
（2）特比萘芬；為皮膚癬菌感染者首選， 每日一次250mg飯後即服， 連服1周後改為隔日服藥250mg， 連續服藥4-6周（指甲）或4-12周（趾甲）。
（3）氟康唑：對皮膚癬菌及念珠菌甲病有效， 每週服藥一次， 藥量為150～300mg， 指甲患者用藥12周， 趾甲16～36周。
特別提示：灰指甲是一種頑固性甲真菌病， 即使已經臨床治癒， 受多種外界因素影響仍可再感染或復發， 因此一定要採取科學的預防護理措施， 才能有效避免復發， 可定期預防性塗抗真菌藥， 足部每3-4週一次。
