選擇藥物流產還是刮宮術並非完全能自主選擇， 要看臨床指征， 首次懷孕者如果想選擇藥物流產也得看符不符合下列臨床指征。
如今人流術真方便， 連廣告都說“無痛人流睡一覺醒來就做完了”， 這也成了女性最常用的人流方法。 可最近有醫師網上發帖， 建議首次懷孕者儘量選擇藥流， 理由是人流的刮宮手術可能會導致子宮內膜變薄， 使將來不孕的危險性增高。 真是這樣嗎？
選擇藥物流產還是刮宮術並非完全能自主選擇， 要看臨床指征， 首次懷孕者如果想選擇藥物流產也得看符不符合下列臨床指征。
這些指征包括：妊娠小於49天、沒有婦科炎症者、不是宮外孕、子宮位置不後倒。 楊潔說， 如果懷孕時間長， 坯胎過大的話藥流的失敗率會很高。 而實施藥流本來就容易發生炎症， 如果本身就有炎症， 就更加容易導致輸卵管不通等後遺症。 所以， 有婦科炎症的早孕者要等炎症都治療好了才能開展藥物流產。
此外， 一些人受身體條件限制只能做藥物流產， 比如， 反復刮宮術導致子宮內膜變薄者， 離上次剖腹產時間不到1年者也建議用藥物流產。 子宮頸堅韌， 宮頸不成熟導致擴宮困難者做了人流手術， 也只能選擇藥物流產。
說完藥物流產我們再來說說無痛人流術， 楊潔說， 無痛人流採用的是刮宮術， 方法是用吸引器和手術鉗清除子宮內胚胎組織後吸出。
這種損傷是不可恢復的。 因為懷孕對子宮內膜的厚度有一定的要求， 子宮內膜薄的話會影響女性受孕， 導致卵子不能很好地著床。
如果真發生了這個問題， 只能在將來有懷孕需要時採取處理措施。 比如， 如果是因為雌激素缺乏導致的子宮內膜薄， 可以到醫院婦科抽血檢查， 然後通過注射雌激素的方法來解決。 如果是其他原因， 則需要中醫調理和用藥。
所以， 初次懷孕的女性如果檢查沒有婦科炎症、不是宮外孕、子宮位置正常，
