引起原發性痛經的病理機制目前並不十分明瞭， 常與許多因素有關， 如：
1、精神因素， 是一個非常重要的因素。 如情緒激動、生氣、恐懼、抑鬱、憂慮、精神緊張等， 都可能引起原發性痛經， 或使疼痛加重。
2、子宮發育不良或子宮頸異常或子宮頸管狹窄， 使經血外流不暢， 引發痛經。
3、體質較弱， 過度疲勞， 經期劇烈活動， 不注意風、寒、濕、冷等都會引起痛經。
4、內分泌因素。 內分泌紊亂導致子宮收縮增強或不協調收縮引起痛經。
5、遺傳因素：往往母親有女也有的情況較多。
痛經常與許多因素有關
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