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食道癌術後鼻飼的相關問題

一、食道癌患者術後為什麼需要鼻飼?

患者術後的1-5天左右, 正好處在手術的創傷期, 吻合口尚未癒合, 胃腸功能也未很好恢復, 消化功能差。 如果這時盲目的進食, 對於食道的恢復是很不利的, 因此需要鼻飼以增加營養。

二、如何給食道癌術後患者進行鼻飼?

所謂的鼻飼就是經鼻放置一根很細並且是特製的營養管直達空腸以輸送營養。 主要給患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等, 注入量可由第一天的500毫升, 分2~3次滴注, 以後每天根據病人的耐量增加至1500~2000毫升。 滴入時的溫度以與體溫近似為宜;鼻飼營養液要儘量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當的要求。

三、症狀應引起注意

人們在生活中如果發現以下三個症狀, 就應該引起注意:

- 咽下困難 進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀, 但卻是本病的較晚期表現。 因為食管壁富有彈性和擴張能力, 只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時, 才出現咽下困難。 往往在數月內病情逐漸加重, 由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。 如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等, 可加重咽下困難。

- 食物反流 常在咽下困難加重時出現, 反流量不大, 內含食物與粘液, 也可含血液與膿液。

- 其他症狀 當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。


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