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淺析腦癌術後的觀察和護理

近年來, 腦癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一, 它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。 為了減少腦癌的發病率, 我們人類應該掌握有關腦癌手術後的觀察和護理的方法:

1 腦瘤手術後的患者應嚴密觀察神志、瞳孔的變化。 若出現不同程度的呼吸障礙, 早期可表現為呼吸淺慢、不規則, 氧飽和度下降。 宜早期行氣管切開。 術後3~7d為腦水腫高峰期, 可出現瞳孔忽大忽小, 可能與腦幹水腫移位有關, 故加強脫水、限制水攝入量。 若出現血壓下降, 心律不齊, 及時給予補充血容量, 進行血氣監測分析,

保持電解質、酸堿平衡, 給予小劑量強心藥, 防止心衰發生。

2 根據不同部位、不同性質腫瘤制訂有效預防併發症的護理計畫, 並根據病情變化及時調整加以實施。 如針對延髓腫瘤患者, 腦瘤手術後可能會發生呼吸障礙、胃腸應激性潰瘍出血及繼發呼吸道感染, 需制訂了護理計畫並進行嚴密觀察, 發現該患者術後無自主呼吸, 立即給予氣管切開, 使用人工呼吸機輔助呼吸。 48h後出現呼吸機高壓報警, 聽診雙側肺呼吸音減弱。

3. 呼吸道併發症預防及護理 呼吸障礙及繼發性呼吸道感染是常見併發症。 定時翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通暢尤為重要。 對氣管切開患者, 應重視術後的早期護理, 嚴格把好無菌、氣道通暢和濕化三關。

對使用人工呼吸機輔助呼吸的患者, 為預防肺部感染, 我們將患者靜滴使用的抗生素殘留液配成氣管內滴液。 如將頭孢菌素類殘留液加入0.9%氯化鈉20ml, 氣管內滴藥。

4. 消化道應激性潰瘍的預防與監護 早期應用甲氰咪胍0.2~0.4g靜脈注射, 1次/8h, 並留置胃管進行胃液監測, 觀察胃內容物的性狀, 同時注意測胃液的ph值, 發現有出血徵象及時處理。 若出現黑便, 大便隱血試驗陽性;或胃管內抽出深咖啡色液體, 應及時給予冰水洗胃, 立止血1000 u靜脈注射, 1次/8h, 取得較好療效。

5 高熱的護理 首先要判斷是中樞性高熱還是感染性高熱。 腦幹術後多發生中樞性高熱, 其次是因術後肺部、泌尿系或顱內感染等引起的感染性高熱。 由於丘腦下部受損致丘腦功能紊亂,

術後高熱呈稽留熱, 是中樞性高熱的表現。 嚴密監測體溫變化, 採用綜合措施, 及早儘快、安全、有效降溫。

6 營養支持 本組患者因不能經口進食, 機體又處於高分解代謝狀態, 故易發生營養不良。 患者在病程3~7d開始, 採用鼻飼或深靜脈插管提供營養的方式。 鼻飼早期胃管注入混合奶50~100ml, 1次/8 h, 適應後100~200ml, 1次/6h。 採用的食物配方為:奶粉、新鮮雞蛋、食鹽、麻油及魚湯、肉湯、米湯、菜湯及新鮮果汁。 應激期的能量供給為200kj, 恢復期的能量供給為167kj。 同時做好管道的護理。 鼻飼前給患者翻身、拍背、吸痰, 抬高床頭30~40°後再行管飼, 這樣可以預防誤吸。

以上就是腦癌術後的觀察和護理。 專家提示:如果您的身體健康出現了疾病的症狀, 千萬不要耽誤診斷,

應及時去正規醫院就醫, 以免延誤病情, 造成嚴重的後果。 如果還有其它問題, 請諮詢我們的的線上專家或者打電話進行諮詢。

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