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小心你得到是繼發性高血壓

找准病因, 正確檢測

繼發性高血壓是指繼發於其他疾病或原因的高血壓。 其臨床表現、併發和後果與原發性高血壓相似, 約占高血壓人群的5%-10%。 血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。 患者只有在醫生的檢查下, 及早查出真正的病因, 針對病因及時治療, 其血壓才可得到真正有效的控制。 切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物, 造成身心的多重傷害。

引起繼發性高血壓的常見內分泌疾病主要有原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症(柯興綜合征)、先天性腎上腺增生症這四類。 它們的症狀表現各不相同,

患者應留意找准病因, 做到找准病因、正確檢查治療。

皮質醇增多症

皮質醇增多症(柯興綜合征)的病因為腎上腺皮質的腫瘤或增生。 若在檢測過程中發現血漿皮質醇水準增高, 晝夜節律失常(即下午及午夜水準無明顯降低, 24小時尿皮質醇水準明顯增高)則提示該病。 可通過午夜一次小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗與有效診斷。

嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤為發生在腎上腺髓質或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤。 若在檢測過程中發現尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺)水準升高, 則提示該病。 可通過血甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素加以測定與有效診斷。

原發性醛固酮增多症

原發性醛固酮增多症主要病因為腎上腺皮質的腫瘤或增生。

檢測方法為停用影響腎素和醛固酮的藥物, 如β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等後, 血漿腎素活性顯著低下, 且血漿醛固酮水準明顯增高, 則提示該病。 若血漿醛固酮與血漿腎素活性比值大於30, 則高度提示該病。 可通過雙側腎上腺靜脈插管取樣技術來有效診斷。

先天性腎上腺增生症

先天性腎上腺增生症為先天性疾患, 是由於某種酶的缺陷導致皮質激素的合成不足和異常所致。 其中, 針對11-羥化酶缺乏症和17-羥化酶缺乏症。 目前已在治療方面取得了療效, 主要通過血漿17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等腎上腺皮質激素測定與診斷。

相關用戶問答
  • 1回答

    什麼是繼發性高血壓,什麼是原發性高血壓

    病情分析:你好,原發性高血壓就是查不到具體病因的統稱,很多與家族史、肥胖、環境因素等有關。繼發性高血壓是繼發於腎臟疾病、腎上腺、內分泌疾病而導致的血壓增高,通過治療原發部位疾病可以得到改善。指導意見... [詳細答案]

  • 2回答

    什麼是繼發性高血壓?

    你好,高血壓有原發性和繼發性兩種,繼發性高血壓是指繼發於其他疾病的高血壓,占高血壓人群的少數,患者需要積極治療,控制引起血壓高的因素,在醫生的指導下長期用藥的同時,還要注意養成良好的生活習慣,飲食清... [詳細答案]

  • 2回答

    繼發性高血壓 吃什麼藥為好?

    停用影響血壓的藥物或中藥製劑,注意控制飲食,如低鹽低脂飲食、戒煙酒,適度鍛煉控制體重等。如果血壓仍很高,症狀明顯,可以服用一些降壓藥物,如鈣拮抗劑氨氯地平等、ACEI如依那普利等、利尿劑如吲達帕胺等。 [詳細答案]

  • 1回答

    懷疑自己是不是繼發性高血壓

    您好,年輕人出現高血壓,口服降壓藥的情況下血壓160/100mmHg,確實很高,原因:1、遺傳性可能較大;2、腎上腺的占位;3、是否有腎炎的病史。 意見建議:您應該去醫院化驗血脂血糖、做腎臟及腎上腺... [詳細答案]

  • 2回答

    繼發性高血壓需要坐什麼檢查?

    如果沒有家族史,這個年紀發病應除外繼發性高血壓,除目前的影像檢查外,還應該進行腎動脈、腎上腺增強CT檢查以及相關激素的檢測,住院時間大概為7天,如需住院請提前1周聯繫我們。 [詳細答案]

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