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膀胱炎久治不愈需防其他疾病

膀胱炎約占尿路感染總數的50%~70%, 有急性和慢性之分。 急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生, 排尿時尿道有燒灼痛, 尿頻, 往往伴尿急, 嚴重時類似尿失禁, 尿頻尿急常特別明顯, 每小時可達5~6次以上, 每次尿量不多, 甚至只有幾滴, 排尿終末可有下腹部疼痛。 尿液混濁, 有時出現血尿, 常在終末期明顯, 如出現肉眼血尿則稱為急性出血性膀胱炎。 慢性膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在, 且反復發作, 但不如急性期嚴重, 尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。 有些膀胱炎患者久治不愈, 反復發作, 這就需要患者排查身體其他疾病的可能了。

尿道口附近是否有感染病灶存在, 如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等, 找到病灶後應及時徹底治療。

做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等, 看是否有尿路梗阻存在, 如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道返流等。

經抗生素治療後療效仍不佳的患者, 應對其他病原如支原體、衣原體、黴菌等進行檢查, 再針對性地調整治療方案。

有無全身性疾病存在, 如糖尿病、結核病、重症肝病、慢性腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏症等, 如有以上疾病應同時給予治療。 儘量避免導尿、尿路器械性檢查, 因為這些檢查容易造成感染。

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