聞診是醫生通過聽覺和嗅覺瞭解病人的聲音和氣味兩方面的變化。 聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化；嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化， 以協助辨別疾病的虛、實、寒、熱。
（一）聞聲音
1.發聲：發聲重濁， 聲高而粗， 多屬實證；發聲輕清， 低微細弱， 多屬虛證。 小兒陣發驚呼， 發聲尖銳多為驚風。
2.語音：聲高有力， 前輕後重， 多為外感病；聲音低怯， 前重後輕， 多為內傷。 說話多而聲音有力， 多屬實熱；說話少而聲音低微， 或說話斷續不接， 多屬虛寒。 說話聲高有力， 但語無倫次， 神志不清， 為譫語屬實證；發音無力或不接續，
3.呼吸：呼吸氣粗或喘多屬熱屬實， 呼吸氣微多屬虛證。
4.咳嗽：咳聲重濁聲粗， 多屬實證；咳聲無力， 多屬虛證；乾咳陣陣而無痰為燥咳；咳時痰聲轆轆， 多為痰濕咳嗽。
5.呃逆：呃聲高而短， 且響亮有力， 多屬實熱；低而長， 且微弱無力， 多屬虛寒。
（2）嗅氣味
主要是嗅病人口氣， 汗氣， 痰涕及大、小便的氣味等。 口臭， 多為肺胃有熱， 或有齲齒；或口腔不潔；口出酸臭味， 多是胃有宿食， 消化不良；口出腐臭氣， 多是牙疳， 或有內癰。
汗有臭穢氣味， 為瘟疫；汗有腥膻氣味為風濕熱久蘊於肌膚。
咳吐濁痰膿血， 有腥臭味， 多是肺癰。
鼻出臭氣，
大便酸臭， 穢臭為腸中積熱；氣味腥臭多屬寒。
小便臊臭， 多為濕熱。
