選好藥順利度過乙肝妊娠期

夫妻在一起生活多年， 接觸的密切程度非他人可比， 性接觸也在所難免， 感染的機會很多。 要預防這種傳播， 首先要解決的是雙方真誠相見， 有病的一方要及時把真實情況告訴對方， 避免密切接觸， 讓對方也作“兩對半”和肝功能檢查， 如果對方也感染過乙肝病毒（“兩對半”五項指標中第一項只要陽性）， 那就同病相憐， 注意加強營養和休息， 作適當治療， 避免病情加重就行了。 如果對方上述五項指標均陰性， 說明其未患過乙型肝炎， 且對乙肝病毒毫無抵抗力。 這樣， 就需要積極預防了。

首先， 仍然嚴格避免密切接觸，

包括性接觸和熱吻類或耳鬢廝磨式肌膚接觸， 食具也盡可分開和嚴格消毒， 同時， 無抵抗力方趕快到醫療或防疫部門接種乙型肝炎預防疫苗， 採用0、30、180劑次（天）的辦法注射， 即注射第一針（0劑次）後， 隔30天注射第二針， 再隔5個月注射第三針;第一針最好注射30毫微克劑量， 次針及第三針注10毫微克即可（基因疫苗無10或30毫微克之分）。 三針注射完畢後， 注射者應到衛生防疫站做乙肝抗體檢查， 如為陽性， 即說明對乙肝病毒已有抵抗力， 被傳染的機會大為減少;如為陰性， 即說明未有抵抗力， 仍需再注多三針， 直至陽性為止。 在此之前， 雙方仍須避免密切接觸。

妊娠時， 孕婦肝臟負擔加重， 分娩時疲勞、出血、手術和麻醉均可使肝損害加重。

此外， 妊娠期內源性雌激素的產生顯著增多， 而雌激素必須在肝內滅活， 無疑也加重了肝臟的負擔。 對於肝硬化的患者， 由於妊娠期血漿容量和心搏出量增加， 容易發生上消化道出血， 加上妊娠期間整個機體血液處於“稀釋”狀態， 血清白蛋白水準相對低下， 容易出現水腫、腹水和腹膜炎。

妊娠對肝臟的負擔， 隨著孕周數的增加而加重， 肝功能受損或加重的風險隨之加大。 所以， 在整個妊娠期間， 必須對孕婦的肝功能進行檢測， 一般每1～2個月檢測一次， 一旦發現異常， 就要諮詢專科醫生予以處理。 另外， 肝病專家提醒， 以下幾點孕婦要注意：

1、注意休息和營養， 特別是肝炎活動時更強調臥床休息， 多進食優質蛋白飲食，

如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等， 還有高維生素飲食， 如蔬菜、水果等。

2、必須在醫生的指導下用藥， 特別是孕12周前， 由於胎兒重要器官尚未發育成熟， 不適當的用藥易致胎兒受到損害。 肝炎活動時， 必須評估孕婦的肝臟情況， 如果僅是丙氨酸轉氨酶升高， 沒有出現黃疸， 可以在休息和營養的基礎上補充維生素。 如果反復噁心、嘔吐（排除是早孕反應）， 或者出現黃疸甚至腹水， 必須到專科醫院住院治療。

3、由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高， 中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重症肝炎， 病死率達10%～20%， 同時， 戊肝病毒感染可促使乙肝的活動， 進一步加重病情， 所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。 由於戊型肝炎病毒經口傳播，

特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染， 所以應避免此類食品的攝入。

所謂乙肝“母嬰傳播”， 是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦， 在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒， 這種傳播方式也叫垂直傳播。

懷孕後需要注意哪些事項？

乙肝患者一旦發現已經懷孕， 應該終止使用各種具有肝毒性的藥物， 如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。

其次， 如果是乙肝“大三陽”的孕婦， 應該在懷孕的第7、8、9月， 分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白， 以預防乙肝病毒的宮內感染， 使新生兒健康出生。

順便多說一句， 乙型肝炎或乙肝帶毒母親所生子女， 極易被傳染， 故他或她出生後必須在24小時（越早越好）內注射乙肝預防疫苗，

並按上述方法注足三針， 才能有效地阻斷傳染， 免後代受乙型肝炎折磨之苦。