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高血壓相關併發症的給藥原則

(1)急性左心衰竭

快速降壓減輕左心室負荷, 首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑, 禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。

(2)蛛網膜下腔出血

快速降壓能防止再出血, 同時不能影響患者意識和腦血流量, 首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

(3)急性冠狀動脈功能不全

在30分鐘內將血壓快速降至正常水準, 首選硝酸甘油靜脈點滴, 鈣離子拮抗劑和交感神經抑制劑可樂定舌下含服。

(4)高血壓腦病

目的是快速降壓以恢復腦血流量, 減輕腦缺血, 首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,

鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服, 禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。

(5)腦出血

注意不宜快速大幅度降壓, 一般降低原有血壓的20%為佳, 並且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓, 主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

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