胰腺癌的內鏡檢查具有直觀、確切的優點, 必要時在檢查的同時還可以取活組織進行病理學檢查, 常用的檢查方法有以下三種:
1、超聲內鏡(EUS)
EUS診斷胰腺癌的敏感性和特異性均優於CT, 可發現直徑<2cm腫瘤。 目前認為對於CT掃描發現可能切除的病灶後應再行EUS檢查, 因為後者對有無淋巴結轉移和有無門脈血管浸潤的敏感性和特異性均高。 EUS結合K-RAS基因檢查可提高敏感性, 與ERCP配合能夠顯示直徑<1cm的腫瘤。
2、經內鏡逆行胰膽管造影( ERCP)
可顯示胰管梗阻、狹窄、截然中斷, 主胰管和膽總管同時截斷後呈雙管征, 可同時收集胰液做細胞學檢查。
3、腹腔鏡
直視下可發現癌腫病灶、腹膜和腹腔臟器轉移灶。 超聲腹腔鏡的探頭可置於肝左葉與胃小彎處或直接通過小網膜置於胰腺表面探查。 結合腹腔鏡在網膜腔內直接觀察胰腺或胰腺的間接徵象, 並行穿刺活檢, 胰腺癌檢出率將近100%。