痔包括內痔和外痔, 分別指肛門齒狀線(肛門處的解剖結構)上下兩側直腸上下靜脈叢曲張形成的團塊, 曲張的靜脈因排便等摩擦可破裂出血, 或形成團塊脫出, 病人很痛苦。 痔一般不對機體健康造成嚴重危害, 但痔的存在容易造成其他疾病的誤診。
在工作中接二連三地發現了幾例直腸癌在痔瘡的“掩護”下, 不斷“生長壯大”, 直至發生明顯梗阻症狀才確診的病人。 這使我想起了幾年前一個鄰居因患痔瘡, 經常托我從醫院給帶一些外用藥膏。 後來因症狀加重, 到大醫院就診, 才發現了直腸癌, 而且已是晚期。
痔瘡與直腸癌最突出的相似症狀就是血便, 而且往往便的都是新鮮血。 特別是直腸息肉和直腸癌早期(晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便), 除血便外無其他不適, 很容易誤以為是痔。 另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈, 使直腸靜脈血液回流受阻而繼發痔瘡。
因此有便血的病人, 無論有沒有痔瘡, 都應定期去醫院請醫生做直腸或結腸鏡檢查。 發現有痔瘡常有的血便等症狀時, 一定要考慮排除腸道的其他疾病。 在痔瘡的治療過程中, 如症狀長期無明顯好轉或反復出現便血亦應予以重視。