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如何鑒別血尿來自膀胱癌?

膀胱癌引起的血尿如何與泌尿系統其它疾病所引起的血尿相區別?

一般說來, 急慢性腎炎會有血尿, 但它多見幼兒和青年, 同時伴有浮腫、高血壓、蛋白尿等表現。

泌尿系統感染會有血尿, 但都伴有尿頻、尿急、尿痛及發燒等感染症狀。 泌尿系統結石發作時除有血尿外, 多有從腰部到小腹部的劇烈疼痛甚至絞痛。

外傷性血尿則有外傷史。 至於無痛性血尿, 泌尿系統腫瘤如腎癌、膀胱癌都表現有無痛性血尿, 因膀胱癌較為多見, 所以首先要警惕膀胱癌。 如果小便時有上述不適症狀一定要就醫治療。

中老年人出現無痛性血尿, 應立即做B超檢查, 可以發現膀胱腫塊。 X光造影檢查也有診斷價值。 進一步的檢查則是做膀胱鏡檢查, 這是最可靠的確診方法, 可以直接看到腫瘤的大小和部位, 還可以鉗取一小塊腫瘤組織做病理學檢查, 以確定是哪一類腫瘤, 良惡性程度如何。

另外, 患者自己做尿試驗, 也可大致判定血尿是否來自膀胱的病變。 即把一次全程尿不間斷地排入三個杯子, 第一杯接開始的尿, 第二杯接中間的尿, 第三杯留最後的尿。 如果第一杯有血尿, 表示血尿來自尿道;三杯都有血尿, 表示血尿來自腎臟或輸尿管;第三杯有血尿, 表示血尿來自膀胱。

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