方歌:四君子湯中和義, 參術茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補益氣虛餌, 除卻半夏名異功, 或加香砂氣滯使。
四君子湯中和義, 人參術苓甘草比, 益氣健脾基礎劑, 脾胃氣虛治相宜。
方義:本證多由脾胃氣虛, 運化乏力所致, 治療以益氣健脾為主。 脾胃為後天之本, 氣血生化之源, 脾胃氣虛, 受納與健運乏力, 則飲食減少;濕濁內生, 脾胃運化不利, 故大便溏薄;脾主肌肉, 脾胃氣虛, 四肢肌肉無所稟受, 故四肢乏力;氣血生化不足, 不能榮於面, 故見面色萎白;脾為肺之母, 脾胃一虛, 肺氣先絕,
方中人參為君, 甘溫益氣, 健脾養胃。 臣以苦溫之白術, 健脾燥濕, 加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓, 健脾滲濕, 苓術相配, 則健脾祛濕之功益著。 使以炙甘草, 益氣和中, 調和諸藥。 四藥配伍, 共奏益氣健脾之功。
四君子湯的用法用量組成:人參、白術、茯苓各9g, 甘草6g。
用法:上為細末。 每服兩錢, 水一盞, 煎至七分, 通口服, 不拘時候;入鹽少許, 白湯點亦得。 現代用法:水煎服。
加減:若嘔吐, 加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者, 加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,
功用:益氣健脾。
主治:脾胃氣虛證。 面色萎黃, 語聲低微, 氣短乏力, 食少便溏, 舌淡苔白, 脈虛弱。
運用:本方用於脾胃氣虛證, 臨床應用以面色萎黃, 語聲低微, 氣短乏力, 食少便溏, 舌淡苔白, 脈虛數為辨證要點。
四君子湯的附方附方1:異功散
組成:人參、白術、茯苓各9克, 甘草、陳皮各6克。
功用:益氣健脾, 行氣化滯。
主治:脾胃氣虛兼氣滯證。 證見飲食減少, 大便溏薄, 胸滿痞悶不舒,
附方2:六君子湯
組成:人參、白術、茯苓各9克, 甘草6克、半夏4.5克、陳皮3克。
功用:益氣健脾, 燥濕化痰。
主治:脾胃氣虛兼痰濕證。 證見食少便溏, 胸脘痞悶, 嘔逆等。
附方3:香砂六君子湯
組成:木香2克、砂仁2.5克、人參3克、白術6克、茯苓6克、甘草2克、半夏3克、陳皮2.5克。
功用:益氣健脾, 行氣化痰。
主治:脾胃氣虛, 痰阻氣滯證。 :證見嘔吐痞悶, 不思飲食, 脘腹脹痛, 消瘦倦怠, 或氣虛腫滿。
附方4:保元湯
組成:黃芪、人參、炙甘草、肉桂、生薑。
功用:益氣溫陽。
主治:虛損勞怯, 元氣不足證。 倦怠乏力, 少氣畏寒;以及小兒痘瘡, 陽虛頂陷, 不能發起灌漿者。
化裁方之間的鑒別
上三方均由四君子東加味而成。 均有益氣健脾之功。