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四君子湯

四君子湯的方歌方義

方歌:四君子湯中和義, 參術茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補益氣虛餌, 除卻半夏名異功, 或加香砂氣滯使。

四君子湯中和義, 人參術苓甘草比, 益氣健脾基礎劑, 脾胃氣虛治相宜。

方義:本證多由脾胃氣虛, 運化乏力所致, 治療以益氣健脾為主。 脾胃為後天之本, 氣血生化之源, 脾胃氣虛, 受納與健運乏力, 則飲食減少;濕濁內生, 脾胃運化不利, 故大便溏薄;脾主肌肉, 脾胃氣虛, 四肢肌肉無所稟受, 故四肢乏力;氣血生化不足, 不能榮於面, 故見面色萎白;脾為肺之母, 脾胃一虛, 肺氣先絕,

故見氣短、語聲低微;舌淡苔白, 脈虛弱均為氣虛之象。 正如《醫方考》所說:“夫面色萎白, 則望之而知其氣虛矣;言語輕微, 則聞之而知其氣虛矣;四肢無力, 則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱, 則切之而知其氣虛矣。 ”

方中人參為君, 甘溫益氣, 健脾養胃。 臣以苦溫之白術, 健脾燥濕, 加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓, 健脾滲濕, 苓術相配, 則健脾祛濕之功益著。 使以炙甘草, 益氣和中, 調和諸藥。 四藥配伍, 共奏益氣健脾之功。

四君子湯的用法用量

組成:人參、白術、茯苓各9g, 甘草6g。

用法:上為細末。 每服兩錢, 水一盞, 煎至七分, 通口服, 不拘時候;入鹽少許, 白湯點亦得。 現代用法:水煎服。

加減:若嘔吐, 加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者, 加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,

加酸棗仁以寧心安神;若畏寒肢冷, 脘腹疼痛者, 加乾薑、附子以溫中祛寒。 煩渴, 加黃芪;胃冷, 嘔吐涎味, 加丁香;嘔逆, 加藿香;脾胃不和, 倍加白術、薑、棗;脾困, 加人參、木香、縮砂仁;脾弱腹脹, 不思飲食, 加扁豆、粟米;傷食, 加炒神曲;胸滿喘急, 加白豆蔻。

四君子湯的功用主治

功用:益氣健脾。

主治:脾胃氣虛證。 面色萎黃, 語聲低微, 氣短乏力, 食少便溏, 舌淡苔白, 脈虛弱。

運用:本方用於脾胃氣虛證, 臨床應用以面色萎黃, 語聲低微, 氣短乏力, 食少便溏, 舌淡苔白, 脈虛數為辨證要點。

四君子湯的附方

附方1:異功散

組成:人參、白術、茯苓各9克, 甘草、陳皮各6克。

功用:益氣健脾, 行氣化滯。

主治:脾胃氣虛兼氣滯證。 證見飲食減少, 大便溏薄, 胸滿痞悶不舒,

或嘔吐泄瀉等。 現用於小兒消化不良屬脾虛氣滯者

附方2:六君子湯

組成:人參、白術、茯苓各9克, 甘草6克、半夏4.5克、陳皮3克。

功用:益氣健脾, 燥濕化痰。

主治:脾胃氣虛兼痰濕證。 證見食少便溏, 胸脘痞悶, 嘔逆等。

附方3:香砂六君子湯

組成:木香2克、砂仁2.5克、人參3克、白術6克、茯苓6克、甘草2克、半夏3克、陳皮2.5克。

功用:益氣健脾, 行氣化痰。

主治:脾胃氣虛, 痰阻氣滯證。 :證見嘔吐痞悶, 不思飲食, 脘腹脹痛, 消瘦倦怠, 或氣虛腫滿。

附方4:保元湯

組成:黃芪、人參、炙甘草、肉桂、生薑。

功用:益氣溫陽。

主治:虛損勞怯, 元氣不足證。 倦怠乏力, 少氣畏寒;以及小兒痘瘡, 陽虛頂陷, 不能發起灌漿者。

化裁方之間的鑒別

上三方均由四君子東加味而成。 均有益氣健脾之功。

異功散中加陳皮, 兼行氣化滯, 適用於脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯中加陳皮、半夏, 兼燥濕和胃, 適用於脾胃氣虛兼痰濕證;香砂六君子湯中加陳皮、半夏、木香、砂仁, 功在益氣和胃, 行氣化痰, 適用於脾胃氣虛、痰阻氣滯證。 保元湯, 以補氣藥為主, 配伍少量肉桂以助陽, 功能益氣溫陽, 適用于小兒元氣不足之證。

保元湯 參苓白術散 補中益氣湯 異功散 澤蘭膏 香砂六君子湯 六君子湯 棗肉豆蔻丸 烏雞白鳳丸 棗參丸 三才湯 增損腎瀝湯 黃芪六一湯 掌胃膏
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