腦血管性癡呆症症狀

腦血管性癡呆症症狀有哪些? 血管性癡呆是一組由腦血管疾病導致的智慧及認知功能障礙綜合征， 是老年性癡呆的常見病因之一。 患者多有明顯的腦血管意外病史， 如腦出血、腦血栓形成等。 雖然出現記憶力下降、智力下降， 但日常生活能力、理解力、判斷力以及待人接物的禮儀習慣等均能在較長時間內保持良好狀態， 人格也保持得較完整， 所以也稱為局限性癡呆。

臨床症狀可分為2 類， 一類是構成癡呆的精神症狀， 另一類是血管病繼發的腦損害神經症狀。 在構成癡呆的精神症狀中， 記憶力衰退是早期的核心症狀，

包括近記憶、遠記憶以及即刻識記， 但最早出現的是近記憶力的缺損， 遠記憶力障礙多在後期出現。 隨著記憶力減退， 逐漸出現注意力不集中， 計算力、定向力、理解力均有不同程度減退。 觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低。 真正的精神症狀相對較少。 記憶力與智慧的檢測多採用量表的形式， 如記憶商、長谷川智力量表、簡易智慧量表等。 若患者因病情難以完成測試時， 可對其親屬或同事採取社會調查問卷形式， 如克萊頓皇家行為量表 ， 間接瞭解患者的智慧情況。 在評價這些量表的結果時， 應充分考慮受試者的病情、年齡、文化程度、心理狀態， 以及測試時的環境、測試者的技術熟練程度等。 應特別強調， 量表數值低下並不一定是癡呆， 必須綜合考慮， 必要時宜重複檢測。 由於血管病變引起的腦損害， 根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀。 一般來說， 位於左大腦半球皮質的病變， 可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀;位於右大腦半球的皮質病變， 可能有視空間覺障礙; 位於皮質下神經核團及其傳導束的病變， 可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙， 也可出現強哭、強笑假性延髓性麻痹的症狀， 有時還可出現幻覺、自言自語、木僵、緘默、淡漠等精神症狀。