股骨頭壞死好發年齡在20歲~50歲, 由於股骨頭壞死患者中有一部分患者可自發痊癒或者自始至終病沒有症狀的出現, 所以其發病率尚不清楚。 但是在嗜酒人群中, 股骨頭壞死的發病率為2%~5%。
中醫認為治療股骨頭壞死的原則為通痹化瘀, 補腎健骨。 對於早期患者僵痛, 活動不適者, 應以通痹化瘀為主;對於萎弱失用者, 應以補腎健骨為主。 肝腎虧損型患者治宜補益肝腎, 養血活血;寒濕痹阻型患者治宜散寒除濕, 行瘀通痹。
肝腎虧損型
症狀:髖骨疼痛, 持續不減, 病程已久, 髖關節屈伸不利, 腰膝酸軟, 舌苔薄白,
治宜:補益肝腎, 養血活血。
方藥:熟地、山藥、枸杞子、全當歸、白芍、黃芪、丹參、穿山甲、地龍、骨碎補、杜仲、牛膝。
寒濕痹阻型
症狀:寒邪盛者, 髖部冷痛, 痛處不移, 肢體發冷, 得熱痛減, 入夜痛甚, 舌淡、苔薄白, 脈沉弦。 濕邪勝者, 髖部重著鈍痛, 肢體困重, 舌質淡、苔白膩, 脈沉或濡。
治宜:散寒除濕, 行瘀通痹。
方藥:獨活、桑寄生、秦艽、雞血藤、川烏、牛膝、生地、熟地、補骨脂、全蠍、地龍丹參、炙甘草、細辛。