糖尿病性胃腸病是糖尿病常見的慢性併發症之一。 在1型糖尿病患者早期即有合併胃腸道功能紊亂的趨勢， 而2型糖尿病患者則隨著病程的延長， 胃腸道症狀的發生亦會增高。 糖尿病性胃腸病發病率為30%～76%， 但出現明顯的消化道症狀者僅占糖尿病患者的20%～40%。 由於以往人們認識不足或受檢測方法的限制， 大多數患者未得到及時診治。
大約有76%的患者有胃運動功能障礙， 即“糖尿病性胃輕癱”， 其病理生理特點是胃腸張力和收縮力下降， 蠕動減慢， 排空延遲， 患者主要表現為腹脹、上腹不適感、早飽。 噁心和嘔吐等症狀。
糖尿病伴發小腸、結腸和肛門運動功能障礙的患者也十分常見， 患者常常表現為慢性便秘、腹瀉或大便失禁。 腹瀉和便秘分別見於22％和60％的糖尿病患者。 糖尿病性腹瀉常為頑固性、間歇性腹瀉， 棕黃色水樣便， 量較多， 偶可伴有裡急後重。 腹瀉可發生於任何時間， 以夜間及清晨多見， 每日少者3～5次， 多者可達20～30次。 有些患者伴有大便失禁或腹瀉與便秘交替出現， 間歇期排便可正常。 糖尿病性便秘也表現為間歇性。
雖然有些口服降糖藥如雙胍類（二甲雙胍等）、α—糖苷酶抑制劑（拜唐蘋、卡博平）也可引起胃腸反應， 但研究表明2型糖尿病患者常見的胃腸道症狀中只有腹瀉和便失禁與之有關， 其他並非由口服降糖藥引起， 說明不能用口服降糖藥物解釋糖尿病患者的胃腸道症狀。
胃腸損害是糖尿病最常見的併發症之一。 常見的胃腸症狀有兩類：
第一類以胃部症狀為主， 患病時間愈久愈明顯。 由於植物神經功能紊亂及胰高糖素分泌過多導致胃張力下降， 胃動力不足， 胃排空延遲， 出現上腹不適、食欲差， 腹脹， 噁心、燒心等。 症狀可短暫好轉， 也可持續存在。 做胃鋇餐檢查可發現鋇劑在胃內停留達6小時以上， 胃蠕動減弱或消失， 胃擴張。 以上表現醫生稱之為“胃輕癱”。
第二類則以腸道症狀為主， 患病8年以上的糖尿病患者容易併發。 神經和微血管病變使腸道動力減弱， 食物通過小腸時間延長， 細菌大量繁殖及大量膽鹽分解可引起腹瀉， 電解質失衡，
治療糖尿病胃腸併發症， 重點在於有效控制血糖， 避免併發症進一步進展， 但對症治療也不能忽視。 甲基維生素B12（彌可保）對神經損害有一定療效， 可每天肌注500微克， 2～4週一療程， 維生素Ｂ族也常用於神經病變的治療。 胃輕癱可選用胃動力藥嗎叮林、莫沙比利等。 氯化氨甲醯膽鹼、溴化吡啶斯的明對改善腹脹有效。 腹瀉由於細菌過度繁殖引起者可用微生態製劑， 如雙歧桿菌、臘狀芽孢桿菌、乳酸菌素等。 非感染性腹瀉可服易蒙停。
