怎樣挑選治療腎結石藥物呢？各種結石都有高危險因數， 也就是有的藥用得不對的話， 反而造成體內結石成分在尿液中沉澱增加， 反之， 如果對症下藥， 就可以達到降低危險因數， 化解尿液中結石成分的沉澱。
腎結石用藥原則
１．結石＜1cm可配合利尿， 鬆馳平滑肌藥物可將結石排出。
２．選用適當抗生素以預防感染。
３．單純尿酸、胱氨酸結石， 如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。
藥物治療
（１）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg， 或相應劑量的其他利尿劑。
（２）磷酸鈉纖維樹脂：每次2．5～5g， 進食同時服用。 同時應適當限制草酸攝入，
（３）正磷酸鹽：每日1．5～2．0g磷元素， 分3～4次服用。 腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用， 因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
（４）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。 消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良， 但不能持續抑制吸收草酸。
（５）低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g， 分三次服用。 部分患者可有輕度胃腸道反應， 腎功能不全者慎用。
（６）尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選， 劑量為30～60mmol/d。 若同時有血尿酸增高， 宜加服別嘌呤醇， 控制血尿酸濃度後即改為維持量。
（７）胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水（常＞3L/d）和鹼化尿液（pH＞7．5）治療無效時， 可應用D-青黴胺治療， 每日1～2g， 分次服用。 α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似， 而副作用較小。
體外碎石
體外衝擊波雖然安全有效， 但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應， 一般不嚴重。 其併發症及處理方法如下：
（１）絞痛：多見於腎結石， 多較輕， 經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。 如腎結石過大， 碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管， 可採用對碎石堆積處再次碎石。
（２）發熱：多內于尿路感染未加控制而碎石引起， 或由於碎石堆積尿路梗阻所致， 應給予抗生素治療， 必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。
（３）血尿：體外衝擊波仲石術後， 幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿， 以腎結石多見。 血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損， 結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜，
（４）輸尿管內碎石堆積（石街）：這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。 如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻， 可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻， 必要時輸尿管鏡取石。
（５）結石復發：多由於致結石因素未去除， 或留下部分殘餘結石未完全排盡， 以及碎石嵌頓於粘膜所致。 防治辦法以預防為主。
（６）便血：如治療時胃腸道積氣過多， 衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。 一般出血輕微， 可不需特殊治療即可自愈。 在治療前做好腸道清潔準備， 減少腸道積氣， 可以避免損傷。
（７）腎實質損害：一般腎損害輕微，
