大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。 臨床上糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調節劑五類, 目前仍以西藥為主。 但是專家提醒, 糖尿病患者長期服用降糖藥, 但降糖藥與某些藥物同服, 很可能減弱或增強降糖藥的藥效, 造成血糖不穩定, 所以應謹慎使用。
不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下七類:
1、胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等, 這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物, 且具有阻斷膽鹼能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用,
2、腎上腺皮質激素:腎上腺皮質激素中的糖皮質激素, 如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。 這些藥物雖能增強肝糖元的合成, 但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用, 結果使糖尿病患者的血糖升高。
3、利尿藥:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等, 都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素, 使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用, 導致血糖升高, 少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。
4、抗結核藥:如異煙肼、利富平、吡嗪醯胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶, 導致甲苯磺丁尿素代謝加速,
5、抗生素:如四環素、土黴素、慶大黴素等, 這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用, 可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用, 產生較多的乳酸, 使病人發生乳酸性酸中毒。
6、抗凝血藥:如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期, 並抑止其代謝, 導致患者出現高血糖症。
7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺:這三種藥都能增加肝糖元的分解, 可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
專家提示, 糖尿病患者除了定期治療, 生活中也需注意各種誘發因素, 儘量減少復發, 及時控制不要吃辛辣、刺激性食物;煙酒儘量別沾;堅持勞逸結合,