推拿治療原發性痛經主要是運用傳統推拿方法， 其特點是經穴按揉法和摩腹療法。 脊柱推拿配合傳統推拿治療， 其特點是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經穴按揉法、腹部摩法相結合， 具有更好的臨床療效。
診斷標準
1.經前或經期出現週期性的下腹痛兼痛引腰骶（下腹痛並放射痛至腰骶部， 挺腰不直或腰脊柱側彎;或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重， 腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛）， 嚴重時伴面色蒼白、出冷汗、手足發涼、噁心嘔吐、腹瀉， 甚至因劇痛暈厥。 無腰部急性損傷史。
2.婦科及B超檢查排除盆腔器質性病變。
3.好發于青年未婚女性。
適應證
功能性痛經（主要適宜於實證痛經， 即中醫辨證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯）。 一般為16~25歲， 未婚， 月經週期基本正常， 經前或經期第1~2天下腹脹痛或冷痛， 常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌證
繼發性痛經（繼發於子宮內膜異位症、子宮肌瘤症、盆腔炎症、子宮頸狹窄等）。
技術操作方法
一、操作步驟
分為解痙、調整、通絡、化瘀四個步驟。
1.解除腰骶部位肌肉痙攣（解痙）
患者呈俯臥位， 在腰肌痙攣（或棘突偏歪）部位、腎俞穴和八髎穴， 施以輕柔的手掌按揉法， 約5分鐘。
2.改良斜扳法調整腰椎後關節（調整）
①患側下肢屈曲髖膝， 健側下肢自然伸直， 醫者面對患者而立;醫者一手置於患側肩前部， 另一手肘部置於患者髂部，
3.腰骶部位疏通經絡（通絡）
患者呈俯臥位， 在腰肌痙攣（或棘突偏歪）部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等， 施以直線擦法， 以腰骶部位有透熱感為度。
4.小腹部位理氣化瘀（化瘀）
患者呈仰臥及屈膝屈髖位， 在氣海穴、關元穴施以拇指按揉法， 約5分鐘;在小腹部位施以全掌摩法， 約20分鐘， 以小腹部位有透熱感為度。
二、治療時間及療程
經前2周開始治療， 隔日1次， 每週3次， 每次30分鐘。 連續3個月經週期治療。
三、關鍵技術環節
1.使第4腰椎關節突關節等調整節段處於扳動的支點位， 並實施兩手相反方向3°～5°的手臂常規推扳力。
2.在腰骶部大腸俞與腰陽關的橫向連線上， 上、次、中、下髎即八髎穴的縱向連線上實施“直、長、勻”擦法。
3.在臍下的小腹部實施不間斷的全掌摩法， 直至小腹部有透熱感。
四、注意事項
1.飯後1小時內接受推拿手法操作， 會引起胃脘部不適。
2.推拿操作前宜排一次小便， 若留有小便甚至膀胱充盈則推拿操作時會感到不適。
五、可能的意外情況及處理方案
1.可出現皮膚刺激性疼痛， 尤其是首次推拿後容易發生。 初次推拿後若不刺激皮膚一般就沒有皮膚疼痛感。 若皮膚疼痛感明顯， 可用溫熱水沖洗而緩解， 也可不用任何處理， 1~2天后該皮膚刺激性疼痛就自行消失。
2.正值經行腹痛而經血及血塊滯而不下時， 手法治療後可使瘀滯難下的經血過快而下， 少數患者可出現冷汗、面色蒼白等輕度虛脫現象， 應及時停止推拿操作， 並使患者仰平臥、保暖、詢問情況以及觀察心率血壓等， 對症處理。
