近年來隨著影像學的發展,
梗阻性無精子症的檢出率不斷增高,
同時由於顯微外科的普及應用,
梗阻性無精子症的外科治療效果較好。
美國一組1469例梗阻性無精症的聯合報告認為,
外科療法是治療梗阻性無精子症的最有效方法。
特別是對術後沒有達到自然妊娠的精子陽性患者,
可以採用人工授精技術或體外授精(ICSI)。
日本總結國內580例梗阻性無精症的外科治療,
其中輸精管端?端吻合術精子陽性率64.8%,
輸精管附睾管吻合精子陽性率47.3%,
自然妊娠率分別為22.4%、24.2%。
認為外科療法治療梗阻性無精症的效果與ICSI相似,
本研究顯示, 採用輸精管一層縫合法, 效果與二層縫合法無差異, 且簡便、省時。 輸精管端端吻合術後精子出現率較高;輸精管梗阻的病史越長, 手術療法的效果越差;從精子檢驗結果看, 輸精管結紮和附睾炎、較疝手術和原因不明的精道梗阻患者效果好。 提示少兒期腹股溝疝手術易引起輸精管損傷, 應引起臨床注意。