肺癌化療毒副反應應該怎麼處理

一、消化道反應護理

常見的胃腸道反應有噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉便秘等。 化療患者噁心、嘔吐常出現用藥後2～3d出現， 少數患者甚至用藥即出現反應， 輕者影響進食， 重者可造成水電解質紊亂， 必須認真處理， ①昂丹司瓊是一種新的強效止吐藥， 化療前15min靜脈滴注， 連用5d， 地塞米松止吐療效在臨床上也十分肯定， 一般在化療前5～10mg靜脈滴注可以有效止吐， 對嚴重嘔吐者給予鎮定劑， 如肌肉注射地西泮10mg。 大量嘔吐可造成電解質紊亂， 應嚴密觀察生命體征的變化， 必要時輸液以補充和糾正。 ②耐心鼓勵患者進食，

讓他們瞭解飲食與藥物治療有同等重要的作用。 囑患者少食多餐， 食易消化、營養豐富的飲食， 多吃水果、蔬菜、魚類蛋類、勿吃刺激性的事物， 想盡一切辦法保證患者的營養平衡。 ③部分化療患者有不同程度的腹痛腹瀉， 輕者口服解痙和止瀉藥可以緩解。 部分患者會出現便秘， 一般用通便的藥物後可以緩解。 所以化療的患者應注意觀察大小便的次數、性質及時解除患者的胃腸道不適。 中南大學湘雅醫院呼吸科李敏

二、靜脈炎的護理

化療藥物引起靜脈炎， 原因可能是藥物化學性刺激血管內皮細胞， 血小板或嗜酸性粒細胞， 導致組織胺和5-H7等介質釋放， 可引起靜脈血管的疼痛和紅斑， 有文獻報導， 冰敷+地塞米松連用，

疼痛發生率為13%， 且疼痛時間大大縮短， 從而大大減輕患者的痛苦， 改善患者的生活品質， 出現靜脈炎時也可沿血管走形給予5O%硫酸鎂溶液濕敷。

三、脫髮護理

化療患者有時會發生不同程度的脫髮， 反應較重的有紫杉醇， 足葉已甙等， 因毛囊上皮細胞對化療敏感。 脫髮後患者帶有一些心理上的反應。 特別是一些女患者， 應向患者講解脫髮的原因和性質， 讓患者認識脫髮是暫時的現象， 停藥後頭髮會逐漸長出， 使其對此有心理準備。 並給予開導和安慰。 出現脫髮可鼓勵其戴帽子或者戴假髮， 以滿足其形象上的要求。

四、口腔潰瘍的護理

化療患者也會發生口腔潰瘍， 輕者口腔粘膜糜爛， 嚴重者出現口腔、咽部甚至全消化道散石性潰瘍，

不僅疼痛不適影響進食， 也為細菌繁殖創造了， 條件。 所以， 化療患者要特別注意口腔護理， 保持口腔清潔， 指導患者多飲水， 以清潔口腔， 同時用4%的硼酸水或1O%呋喃溶液漱口， 鼓勵患者多交談， 以增加口腔活動， 刺激唾液分泌， 減輕充血水腫， 抑制炎症擴散。 注意增強支持療法， 補充維生素、用金黴素軟膏或碘甘油塗潰瘍面， 注意觀察感染徵象， 及時處理感染。

五、心理護理

患癌症者多有恐懼、焦慮、悲觀及失望等不良情緒， 應多與患者交流， 介紹肺癌化療方案及常見不良反應和對策， 幫助肺癌化療患者樹立戰勝疾病的信心， 保持情緒穩定積極配合肺癌的化療