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干擾素治療慢性乙肝適應症

乙肝病毒檢測為陽性, 病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者均可診斷為慢性乙肝

慢性乙型肝炎治療的適應症

慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒複製, 是干擾素治療的對象。 而急性乙型肝炎約90%病例可自然痊癒, 不是干擾素治療的指征。 但需要強調的是, 近年發現HBeAg陰性和抗-HBe陽性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒複製, HBeAg陰性患者病毒複製是前C-變異株的複製。 所以區分慢性乙肝HBeAg陽性和HBeAg陰性型對於治療具有重要意義。

對劑量的臨床觀察, HBeAg陽性慢性乙型肝炎應用。 干擾素500~600萬單位,

3次/周, 皮下注射6個月。 如果6個月治療後出現HbeAg/抗-HBe血清轉換, 可以在血清轉換後繼續用藥2個月。 治療後數周轉氨酶升高反映a干擾素誘導對HBV感染的肝細胞毒性反應, 應視為良好的標誌, 一般不用降低劑量。

對於抗-HBe陽性複製型乙型肝炎, 初治對a干擾素的應答與野生株感染的效果相似。 也就是說這類患者a干擾素治療後HBV-DNA也可陰轉。 但是復發率較高, 因此有人建議治療療程為1年。

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