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容易被忽視的癲癇發作有哪些?

全身性強直-陣攣發作這是最為大家所熟知的癲癇發作形式。 發作時患者突然意識喪失, 跌倒在地, 全身肌肉發硬、頭向後仰、下肢伸直、上肢用力彎屈;大叫, 呼吸暫時停止, 面部、口唇發紫, 這在醫學上稱為強直期。 隨後進入陣攣期, 表現為全身有節律地抽動, 可出現嘴唇或舌頭咬破;可出現小便失禁和口吐白沫。 陣攣期後即發作後期患者常進入昏睡狀態, 短則十多分鐘, 長則數小時後醒來, 醒來後多對上述發作過程毫無所知, 而常訴頭痛、疲乏以及全身酸痛等。 但有些癲癇發作並非上述表現, 極易被病人及家屬忽視,

如:

1、失神發作:是一種主要見於兒童的癲癇發作形式

一般四到五歲後發病, 發作均在清醒時, 表現為正在進行的活動突然停止, 但不跌倒, 兩眼發直;

失神發作一次一般僅數秒鐘, 一天可能發作數次到十幾次, 個別小兒一天可能發作上百次;

失神發作可與其它形式發作合併存在, 其它形式發作易引起別人的注意, 而失神發作常被忽略。

2、肌陣攣發作:是兒童及青少年期較為常見的癲癇發作形式

發作時表現為身體某個部位突然、快速、有力地抽動, 主要由於這些部位肌肉突然收縮所引起;

可表現為突然點頭、彎腰或後仰, 也可表現整個身體突然後傾或倒向一側, 也有的並不倒地, 僅表現為“激靈”一下;如四肢肌肉突然收縮,

常表現為肢體突然抖動。

有時在一次肌陣攣發作後, 數秒鐘或數分鐘後再有發作, 連續數次。 有的患者一天可發作多達幾十次;

肌陣攣發作常常合併其它類型的發作。

3、失張力發作:是一種比較特殊的癲癇發作

發作時肢體不抽動, 而是肌肉突然失去張力, 表現為全身突然無力, 不能維持正常姿勢。 如發作時患者是站立的, 則表現突然低頭, 兩肩下垂, 手指張開, 膝蓋屆曲, 繼而跌倒;如坐著時發作, 則表現為低頭, 而不一定跌倒;如躺著時發作, 因不會跌倒, 往往看不出來。

發作時有短暫的意識喪失, 但很快恢復.跌倒後能馬上站起來。

有時有的患者可表現為連續發作、表現為突然跌倒、站起來, 再跌倒、再站起來……,反復數次方停止發作。

失張力發作也常合併其它類型如肌陣攣發作等, 有的患者還可伴有智力障礙。

4、單純部分性發作:多由大腦某一部分病變引起, 其特點是發作時神志清楚, 對發作時表現完全感知;表現因病灶部位不同而表現各異

運動性發作:表現為某一上肢或下肢或身體任一部位的抽動, 抽動可以由一個肢體擴展到其它肢體;

旋轉性發作:發作時頭及身體轉向一側;

姿勢性發作:發作時一側上肢上抬外展, 肘部屈曲, 而雙眼注視該側手部, 如行“注目禮” ;

發音性發作:發作時言語中斷;

感覺性發作:表現為身體某一部位的麻木、針刺樣感覺;有的可表現為視聽覺症狀, 如眼前閃光, 聽到刺耳的聲音等;還有的表現為嗅幻覺和味幻覺,

如聞到難聞或不愉快的氣味, 口中有似酸、似甜、又似苦的“金屬味”;偶而也有的患者表現為眩暈感覺, 身體似在空中向下墜落, 似在船上漂動。

植物神經發作:常常表現為上腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐、面色蒼白或潮紅等。

精神性發作:主要表現為精神活動障礙, 如記憶障礙時, 可表現為對以往從未見過的人或環境卻感到很熟悉, 此稱之為“似曾相識”, 也可以是非常熟悉的人或環境卻不相識, 此稱之為“陌生感”;如認識障礙時, 則可表現為夢樣狀態、不真實感及時間失真感等;如情感障礙則可表現為發作性的不愉快、恐懼、憂鬱、自卑等感覺, 也可表現為突然發生而又迅速消失的無緣無故發怒。

5、複雜部分性發作:多由大腦某一部分的病變引起,

伴有意識障礙;發作緩解後, 患者對發作時情況不能回憶。 單純部分性發作如同時伴有意識障礙即屬於複雜部分性發作

自動症也是常見的複雜部分性發作形式。 發作時除意識朦朧外, 常有以下一種或多種表現:

進食自動症:患者口中無任何東西, 但反復做咀嚼或吞咽動作, 似在進食一樣, 進食自動症是最常見的自動症形式。

模仿自動症:表現為無任何原因的模仿各種情緒狀態, 如恐懼樣、憂鬱樣、驚恐樣等。

姿勢自動症:是僅次於進食自動症的一種自動症表現形式, 發作時表現為日常生活中常見的各種姿勢, 如解衣扣、摸索衣服或被褥、觸摸身體某一部位、舉手在空中亂畫等。

走動自動症:表現為無目的行動, 如在室內外走動、騎自行車、乘公共汽車、甚至駕駛機動車輛,但常違反交通規則。

如在室內外走動、騎自行車、乘公共汽車、甚至駕駛機動車輛,但常違反交通規則。

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