如果懷孕期間其他方面的營養都很充足， 維生素D的攝取量可以決定牙齒琺瑯質與象牙質的厚度與密度。 懷孕期間的飲食對於寶寶牙齒的形成非常重要， 琺瑯質與象牙質的厚度與密度愈大， 蛀牙的情況愈少。
恒齒在出生後數個月即形成， 口腔內的骨骼也迅速發育。 若任何必需的營養不足， 骨骼變得小而易碎;牙齒的琺瑯質很薄， 鈣化不良， 有小蛀洞及縫隙;在顯微鏡下觀察， 可以看見牙齒礦物化非常不良， 看起來像蜂窩組織。 氟無法預防此類牙齒迅速蛀蝕。 此外， 牙床發育不良將使恒齒擁擠不堪，
用顯微鏡觀察千名兒童的乳齒， 高度礦物化的牙齒中78%不會蛀牙， 若結構不良， 則只有6%沒有蛀牙。 在英國的一項研究中， 讓學童吃鱈魚肝油或其他天然的魚肝油持續13年， 補充維生素D， 這些學童蛀牙的幾率， 比其他沒有獲得維生素D的學童顯著降低。 來自陽光的維生素D也能減少蛀牙， 因此美國南方兒童蛀牙的幾率是美國和加拿大邊界兒童的一半;陽光充足的年度， 比多陰雨的年度令兒童更少蛀牙。
除了缺乏維生素D， 蛀牙的原因還有很多。 德克薩斯州達夫史密斯郡因為沒有人患牙病而聞名， 原來推測可能是土壤中含豐富的鈣質， 經過調查卻發現是鎂的攝取量高。 鄰郡的鈣質比達郡更高， 而鎂的攝取量只有一半，
因此補充維生素D， 多曬太陽， 均衡營養對於小孩的牙齒發育乃至於生長發育等都有很著重要作用。
