腦癌患者手術後可併發腦水腫, 可導致顱內高壓, 對腦組織的損害較大, 必須及時採取措施消除水腫。
1.口服利尿劑:適用于意識清楚, 顱內壓增高程度較輕患者, 常用口服的藥物有:①氫氯噻嗪25~50mg, 每日3次;②乙醯唑胺250mg, 每日3次;③氨苯蝶啶50mg, 每日3次;④呋塞米(速尿)20~40mg, 每日3次;可有效減輕腦水腫、降低顱內壓。
2.激素應用:一般採用糖皮質激素進行緩解, 可選用的藥物有:①地塞米松5~10mg靜脈或肌肉注射, 每日2次;②氫化可的松100mg靜脈注射, 每日1~2次;③潑尼松5~10mg口服, 每日1~3次。 可減輕腦水腫, 緩解顱內壓增高的症狀。 特別注意併發糖尿病的患者治療過程中注意密切監測血糖,
3.腦脊液引流:對於腦水腫比較嚴重的患者, 可經腦室緩慢放出少量腦脊液, 以緩解顱內壓增高的症狀。
4.控制血壓:注意控制好患者的血壓, 尤其高血壓患者。 因為腦水腫時血壓高會加重病情, 而血壓過低會加重腦血液灌注不良。
5.冬眠低溫療法:可降低腦的新陳代謝率和耗氧率, 減慢顱內壓升高的進程, 一般作為藥物治療的輔助療法。
6.輔助過度換氣:可促進體內C02的排出, 從而降低顱內壓。