牙齒鬆動一定要拔牙嗎

牙齒為啥會鬆動

我們的牙齒就像樹根深埋在土裡一樣， 牙根是長在牙槽骨中的。 在正常情況下,牙齒可以有一毫米內的輕微鬆動， 這是一種生理性動度,具有保護牙齒的作用。 乳牙替換時的牙齒鬆動也是正常表現， 一般不需處理。 非正常的牙齒鬆動主要由牙周炎引起。 牙根周圍的炎症導致牙齦紅腫、牙槽骨吸收和牙齦退縮， 後果就是牙齒鬆動、縫隙變大、食物嵌塞等一系列症狀的發生。

另外， 牙齒受到外傷撞擊或咬硬物咯傷後， 使牙根周圍的彈性纖維受到損害會使牙齒鬆動甚至移位。 個別牙咬合力量過大或有夜磨牙、緊咬牙的不良習慣，

長期的錯誤咬合也會造成牙齒鬆動。 如果牙髓(牙神經)發炎擴展到牙根外周組織而引起炎症也會使牙齒鬆動， 這種情況應先治療牙髓和根尖周組織的炎症。 但是單純的人體衰老是不會引起牙齒鬆動的， 俗話說的“老掉牙”是人們長期以來的一種誤解。 牙齒鬆動一定要拔牙嗎?

牙周病晚期， 患牙出現嚴重的鬆動之後， 由於牙周的骨組織已經大部分喪失， 常規的治療方案， 乃至手術治療都無法使得牙齒穩固並恢復功能， 那麼就應該拔除患牙， 並進行缺牙處的修復， 也就是我們常說“鑲牙”、“種牙”等。

牙齒鬆動這樣治

牙齒鬆動的治療,應先明確牙齒鬆動的原因， 從而進行針對性的治療。

由牙周炎引起的牙齒鬆動應儘早就診， 需要行專業的牙周治療。 基礎治療方法是潔治、齦下刮治和根面平整， 去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石， 以減輕牙齒周圍的炎症， 減緩牙槽骨的吸收， 這些治療需要3-5次才能完成。 在牙周基礎治療之後， 可將鬆動明顯的下前牙粘接固定在一起， 以增加牙齒的穩定性和保留時間。 由於牙周炎是易復發、不可逆的疾病， 治療不是一勞永逸的， 需要每隔3-6個月複查複治， 如果炎症長期沒有消退， 醫生會酌情行牙周手術治療來控制炎症。

如果牙齒鬆動程度重， 周圍炎症廣泛， 勉強保留可能會使炎症波及鄰牙， 造成鄰牙鬆動， 因此要在全口牙周治療之前需要拔除過度鬆動的牙齒。

由外傷引起的牙齒鬆動切不可忽視， 越早治療效果越好， 以免耽誤病情。 咬合問題引起的牙齒鬆動要由口腔醫生診斷。 如果伴有牙周炎， 首先要進行牙周治療， 再少量多次調磨牙齒來恢復正確的咬合關係， 夜磨牙患者則需配戴頜墊減輕對牙齒的損傷。 根尖周炎症引起的牙齒鬆動應先治療根尖周炎症， 經過根管治療(殺神經)後， 隨著根尖周炎症的消退， 牙齒鬆動會得到緩解。 這些情況需要拔牙

牙齒是我們吃東西時， 用來咀嚼的最重要的工具， 不到萬不得已， 都希望盡可能保留下來。 但是如果遇到以下情況， 就應該採取拔牙的治療方案：

1.因外傷等引起的嚴重的牙體缺損;

2.無法治療的根尖周病和牙周病;

3.阻生的， 也就是所謂長歪的智齒;

4.因為鑲牙、矯正方案的需要， 而拔除的一些牙齒;

5.其他情況：額外牙、引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎等的病灶牙、骨折累及的牙齒。

有些疾病不能拔牙

嚴重的高血壓、心臟病、甲亢以及一些精神、心理疾病和障礙不適合在沒有監護措施下拔牙， 因為拔牙也是一種有創的外科治療手段， 口腔外科醫生和患者都應該避免術中可能出現的、不能控制的風險。

另外， 拔牙之後還應規避出現的另一個問題：出血不止， 傷口不能癒合。 如果患有未加控制的出血性疾病、肝炎、糖尿病都不適合拔牙。

因此， 最好的辦法是通過相關的科室， 對患者基礎疾病的有效控制， 在有監護措施的條件下進行拔牙。