大部分甲亢患者服用抗甲狀腺藥物治療疾病, 經過一段時間的藥物治療, 大部分患者的病情可以得到控制, 部分甲亢患者最終可以痊癒。 抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類兩大類, 硫脲類包括丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU);咪唑類有他巴唑(MMI)和甲亢平(卡比巴唑)。
丙基硫氧嘧啶(PTU)療效發揮比較快, 半衰期短, 其副作用相對於同類藥其他藥物較小, 特別是降低白細胞的副作用較輕。 因此適用於重症甲亢患者, 可以迅速降低血循環中 甲狀腺激素的濃度, 也適用於白細胞計數較少的患者。 甲基硫氧嘧啶(MTU)與丙基硫氧嘧啶作用機制相似,
他巴唑(MMI), 也稱甲巰咪唑, 主要作用是抑制甲狀腺激素合成, 且可抑制淋巴細胞產生甲狀腺抗體。 此藥目前在臨床上廣泛應用。 甲亢平, 也稱卡比馬唑, 此藥在體內通過水解游離出他巴唑而發揮效應, 故起效慢, 不適宜用於急、重症患者, 但副作用相對較小。