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妊娠期甲亢患者應該如何進行藥物治療

女性患有甲亢後, 在病情沒有得到很好的控制前, 一般不建議懷孕, 因為妊娠合併甲亢可以導致先天性胎兒發育異常, 還可能發生早產及娩出低體重兒, 併發妊高症的風險也會大大高於沒有患有甲亢的婦女, 因此應在甲亢治癒後才考慮妊娠。

許多女性在妊娠期感覺疲勞、多汗、多食消瘦、煩躁易怒, 結果經過檢查診斷為甲狀腺功能亢進。 這時候, 只要及時得當的進行治療, 妊娠合併甲亢的婦女一樣可以生出健康的寶寶。 由於婦女在妊娠期服用的藥物會部分通過胎盤而進入胎兒體內, 因此在選擇藥物時應慎重。

妊娠期甲亢患者應選用相對較少通過胎盤的藥物, 妊娠早期即可開始應用抗甲狀腺藥物, 此時胎兒甲狀腺尚未發育成熟, 不具有正常功能, 因此抗甲狀腺藥物對胎兒的甲狀腺影響較小。 孕早期快速控制甲亢症狀, 以利於妊娠中晚期可以將藥物減量。 在選擇藥物時, 甲基硫氧嘧啶由於分子量較大, 較少通過胎盤, 為妊娠期糖尿病的首選藥物。 在妊娠中期, 胎兒的甲狀腺功能基本成熟, 這時候患者抗甲狀腺藥物就需減量至最小有效量。 妊娠中晚期患者的甲狀腺功能不易控制較嚴格, 只需保持較正常人稍高的水準即可。

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