經腹股溝精索靜脈高位結紮術術後復發率較高, 精索靜脈曲張再發定義為手術6個月後發生的精索靜脈曲張,而不是在3~6月內發生。 預防術後復發已經成為提高本病手術療效的關鍵。
預防方法主要有以下幾種:
1.經腰背部直切口在腎靜脈下方結紮睾丸靜脈腰部主幹, 初步臨床應用確有近期療效好、陰囊反應輕、病人恢復快等優點。
2.經臍上橫切口結紮睾丸靜脈, 目前在國外採用此法, 效果頗佳。
3.栓塞法, 使用硬化劑栓塞側支靜脈引起血栓形成, 比較簡單, 可降低復發率, 同時對精子數量、性功能、受孕率的改善與結紮方法相比療效相同,
不管應用以上任一種療法, 對於術後復發的精索靜脈曲張再次手術前最好先行精索靜脈造影檢查, 根據血管走行實施手術結紮或栓塞, 可避免因手術的盲目性而導致的第二次復發。