腸套疊症狀

腸套疊這種疾病是一種嬰幼兒時期比較常見的一種腸道疾病， 而且發病率極高， 一般是以急性為主， 春夏秋冬一年四季的發病率都是非常高的， 與天氣因素是密切相關的。 而慢性的腸套疊， 則是成年成發病率比較高， 主要表現為陣發性的腹痛， 常與腸息肉和腫瘤等密切相關， 因此我們要瞭解清楚腸套疊症狀， 便於我們及時發現和治療。

腸套疊症狀比較多， 臨床上主要表現為嬰兒本來還笑哈哈地在玩， 後來突發性地大哭， 而且持續時間大致為十分鐘有左右， 還會有面色蒼白， 痛苦的表情等，

這些都有可能是腸套疊的症狀。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內， 並導致腸內容物通過障礙。 常套疊占腸梗阻的15%～20%。 臨床上常見的是急性腸套疊， 慢性腸套疊一般為繼發性。 急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病， 以4~10個月嬰兒多見， 2歲以後隨年齡增長發病逐年減少。 男女之比為2~3:1。 腸套疊一年四季均有發病， 以春末夏初發病率最高， 可能與上呼吸道感染及淋巴結病毒感染有關。

急性腸套疊發病原因

1.飲食改變：生後4~10個月， 正是添加輔食及增加乳量的時期， 也是腸套疊發病高峰期。 由於嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激， 導致腸道功能紊亂， 引起腸套疊。

2.回盲部解剖因素： 嬰兒期回盲部遊動性大， 回盲瓣過度肥厚，

小腸系膜相對較長。 嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸， 長達1cm以上， 加上該區淋巴組織豐富， 受炎症或食物刺激後易引起充血、水腫、肥厚， 腸蠕動易將回盲瓣向前推移， 並牽拉腸管形成套疊。

3.病毒感染 ：系列研究報導急性腸套疊與腸道內腺病毒、輪狀病毒感染有關。

4.腸痙攣及自主神經失調： 由於各種食物、炎症、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產生痙攣， 使腸蠕動功能節律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

5.遺傳因素： 臨床上發現有些腸套疊患者有家族發病史。

腸痙攣症狀

1.嬰兒腸套疊 多為原發性腸套疊， 臨床特點如下：

(1)陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒， 突然出現陣發性有規律的哭鬧， 持續約10~20分鐘， 伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，

然後有5~10分鐘或更長時間的暫時安靜， 如此反復發作。 腸套疊晚期合併腸壞死和腹膜炎後， 患兒表現萎靡不振， 反應低下。 一部分體質較弱， 或併發腸炎、痢疾等疾病時， 哭鬧不明顯， 而表現煩躁不安。

(2)嘔吐：初為奶汁及乳塊或其他食物， 以後轉為膽汁樣物， 1~2天后轉為帶臭味的腸內容物， 提示病情嚴重。

(3)腹部包塊：在2次哭鬧的間歇期檢查腹部， 可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動並有輕壓痛的包塊， 右下腹一般有空虛感， 腫塊可沿結腸移動， 嚴重者可在肛門指診時， 在直腸內觸到子宮頸樣腫物， 即為套疊頭部。

(4)果醬樣血便：嬰兒腸套疊發生血便者達80%以上。 家長往往以血便為首要症狀就診， 多在發病後6~12小時排血便，

早者在發病後3~4小時即可出現， 為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便， 數小時後可重複排出。

(5)肛門指診：有重要臨床價值， 有些來診較早患兒， 雖無血便排出， 但通過肛門指診可發現直腸內有黏液血便， 對診斷腸套疊極有價值。

(6)全身狀況：依就診早晚而異， 早期除面色蒼白， 煩躁不安外， 營養狀況良好。 晚期患兒可有脫水， 電解質紊亂， 精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。 發生腸壞死時， 有腹膜炎表現， 可出現中毒性休克等症狀。

2.兒童腸套疊 兒童腸套疊臨床症狀與嬰兒腸套疊相比較， 症狀不典型。 起病較為緩慢， 多表現為不完全性腸梗阻， 腸壞死發生時間相對比較晚。 患兒也有陣發性腹痛， 但發作間歇期較嬰兒為長， 嘔吐較少見。 拒統計兒童腸套疊發生便血者只有40%左右，

而且便血往往在套疊後幾天才出現， 或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。

相信大家對於腸套疊症狀已經瞭解清楚了， 其實腸套疊對於嬰幼兒是非常有危害的， 容易造成面色蒼白， 腹部有腫塊， 嘔吐等， 還會有便血等， 嚴重地容易發生腸壞死， 導致死亡， 因此作為家長應該多留意孩子的這些症狀， 在發病的早期及時帶孩子去醫院治療。