腎結石患者能補鈣嗎

因缺鈣造成的骨質疏鬆症， 在中老年人尤其是中老年婦女中極為常見。 中老年人患腎結石的病因往往與鈣有關， 結石的成分常為鈣鹽結晶。 因而一些醫學著作和科普文章常把“避免食用高鈣食物”、“防止血鈣、尿鈣過高”作為預防腎結石的重要措施。 於是， 就出現了一個很矛盾的問題：補鈣會不會促發腎結石？集缺鈣與腎結石於一身者， 能不能補鈣？是否會顧此失彼？

美國哈佛大學醫學院曾對91731名婦女進行觀察， 發現每天從食物中攝取1000毫克以上鈣質的婦女， 其腎結石的發病率比每天攝入鈣質500毫克者低35%，

由此得出“多吃富含鈣食品的婦女比少吃鈣質者比較不容易患腎結石”的結論。 當然， 這僅限於食物補鈣， 而藥物補鈣還是有輕度增加腎結石發病率的可能性。 其原因是， 腎臟鈣鹽結石的形成， 並不與血鈣水準成正相關， 而主要機制是在於鈣代謝過程尤其是排泄過程的障礙， 這也就是為什麼有些人既缺鈣又患腎結石的原因。 通過補鈣， 既可糾正缺鈣狀況， 又可改善鈣質在局部沉積形成結石的病理過程。 因此， 同時患有骨質疏鬆症和腎結石者， 可放心補鈣；補鈣並不會促發腎結石的形成。 不過， 為避免腎結石的形成或加重， 補鈣宜講究科學。 首先是儘量通過食物（奶類最佳）補鈣而不依靠藥物補鈣。 其次， 補鈣不可多多益善， 每日的攝入量為1000—1200毫克為宜。 而不喜歡飲用乳製品或因條件限制喝不到乳製品， 可選用既可補鈣又不會促發腎結石的新型鈣製劑如檸檬酸鈣等， 而不要用碳酸鈣、磷酸鈣等舊鈣劉。