急性閉角型青光眼患者的心理護理

急性閉角型青光眼是眼科常見的一種急病， 症狀重， 視力急劇下降， 給患者身心帶來了很大痛苦。 這類患者的心理因素對病情影響很大， 加強患者的心理護理對病情的好轉非常重要。 現就我院近3年來收治的急性閉角型青光眼36例的心理護理介紹如下。

1　臨床資料

36例青光眼患者中男11例， 女25例；年齡45-75歲， 平均60.6歲；單眼發病32例， 雙眼發病4例；發病至入院時間2-36小時， 平均7.8小時。 36例患者均眼痛難忍。 25例伴有同側偏頭痛及噁心、嘔吐。 入院時視力感至0.3之間， 36例均有球結膜混合充血， 角膜水腫， 前房淺， 房角狹窄或關閉，

瞳孔散大， 眼壓6.6

1kpa-10.6 1kpa。

2　患者的心理特徵

2.1 緊張和恐懼。 這是患者最常見的心理狀態， 由於發病突然， 症狀重， 視力急劇下降， 患者害怕失明， 對疼痛難於忍受， 從而產生緊張和恐懼的心理。

2.2 憂慮和擔心。 由於對病情不瞭解， 患者對能否恢復視力十分擔心， 對以後的生活憂慮重重， 心理負擔重。

2.3 急躁和衝動。 有些患者性格急躁， 情緒容易激動， 常與人爭吵， 大發脾氣後引起青光眼急性發作， 發病後更加急躁， 情緒難於控制。

2.4 孤獨和寂寞。 大部分患者發病後會產生孤獨寂寞的心理， 特別是那些與家人不和或親人不在身邊無人照顧的患者， 這種感覺更為明顯。

2.5 悲觀和抑鬱。 一些已經失明的患者， 以及治療效果不佳、症狀控制不理想的患者， 往往會對治療喪失信心，

產生悲觀抑鬱的心理。

3　不良心理因素對病情的影響

臨床上發現患者如過度興奮與悲傷， 情緒激動， 大發脾氣， 緊張， 思想顧虎等不佳心理因素， 可引起血管神經調節中樞失調， 引起血管舒縮功能紊亂， 使毛細血管擴張， 血管滲透性增加， 而引起睫狀體水腫， 向前移位而堵塞房角；還可使房水生成過多， 後房壓力升高， 周邊虹膜向前膨隆而促使房角關閉， 這兩方面的因素導致眼壓急劇開高而加重病情。

4　心理護理措施

4.1

建立良好的護患關係。 良好的護患關係是護理成功的前提。 由於急性閉角膜青光眼患者的心理特點， 對護士的要求和期望很高。 因此， 護士要做到舉止文雅， 態度和藹， 多接近患者， 尊重患者，

認真傾聽患者的意見和要求。 要有豐富的專業知識， 善於解答患者的提問， 並有高度的責任心及全心全意為患者服務的高尚品德， 使患者有安全感、信任感及親切感。

4.2

認真做好患者的思想工作。 要根據患者的社會職業不同， 文化背景不一， 對青光眼認識程度不等， 以及社會經歷、年齡、性別、個性特徵的差異等因素， 從具體情況出發， 掌握患者的心理特點， 給予說服、解釋， 做好思想工作， 想方設法解除患者的緊張、恐懼及憂慮心理。

4.3

協助、鼓勵患者建立良好的心態。 要讓患者瞭解到不良心理因素對病情極其有害， 使患者會自我調節， 控制情緒， 始終處在心情舒暢、生活無憂無慮、心胸開闊以及性格開朗的最佳狀態。

4.4

關心、體貼患者。

要理解患者的痛苦， 視患者為親人， 為他們排憂解難。 要通過病區恢復較好的患者情況增強其治病信心， 同時做好患者家屬工作， 使醫、護、患及家屬密切配合， 共同戰勝疾病。

4.5

善於引導患者增強戰勝疾病的信心。 特別是對雙眼失明， 處於悲觀、消極對抗甚至拒絕治療的患者， 要根據其具體情況和特點， 講述一些盲人的傑出事蹟以及頑強戰勝病魔的事例， 加強疏導， 使其樹立樂觀主風精神， 對生活充滿信心。

5　結語

我們通過大量的心理護理措施， 使患者克服了不良心理因素， 保護良好的心態， 從而對急性閉角型青光眼的好轉起到了積極的促進作用。