老年吸入性肺炎的預防

肺炎在老年人中的發病率是相當高的， 統計表明， 有相當一大部分的老年人的死因都為肺炎。 那麼老年吸入性肺炎的預防有哪些呢?下面是相關專家做出的詳細介紹。

1.經口進食的病人需注意的事項：

水、茶等稀薄液體最易導致誤吸， 一般採用軟食、糊狀或凍狀的粘稠食物。

儘量減少食米飯、麵包、糕點等難以吞咽的食物,防止吸入米粒、麵包碎屑等。

少量多餐， 每次半匙, 放入食團後可將勺背部輕壓舌部一下， 刺激患者吞咽， 每次進食小食團後， 囑患者反復吞咽數次， 以使食物全部通過咽部， 待病人完全咽下後方可再喂，

避免喂得太急太多而發生嗆咳導致食物誤入氣管而引起吸入性肺炎。 為防止吞咽食物誤入氣管， 在進食時先囑患者吸足氣， 吞咽前及吞咽時憋住氣， 這樣可使聲帶閉合封閉喉部後再吞咽， 吞咽後咳嗽一下， 將肺中氣體排除， 以噴出殘留在咽喉部的食物殘渣。 有氧氣時, 餵食前應拔除。 病人咳嗽時不能餵食和水。

植物生存者喂藥時應將藥丸搗爛,加溫開水喂服。

餵食喂水時應採取坐位或半坐臥位， 無法坐立的病人需抬高床頭至少45度， 緩慢進食。

為預防食管反流， 進食後應保持原一段時間。 這是老年吸入性肺炎的預防之一。

如果用杯子飲水， 杯中的水至少要保留半杯， 因為當杯中的水少於半杯時，

患者低頭進行飲水， 這個體位增加了誤吸的危險。

由於用吸管飲水需較複雜的口腔肌肉功能， 吞咽困難的患者不應該使用吸管飲水。

2.鼻飼及經皮胃造瘺病人的護理注意事項：

確定胃管在胃內， 保持坐位， 不能坐起者應在鼻飼前先更換體位， 並使床頭抬高至少45度。

並嚴密觀察, 一旦發生誤吸及時處理。

3.其他注意事項：

臥位時應採用適當的體位保持呼吸道通暢， 一般可採用側臥位。 平臥位時頭偏向一側， 以防止舌後墜和分泌物阻塞呼吸道。 有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持側臥體位元。 此外， 還應經常改變患者在床上的體位， 不能翻身的病人要2小時協助翻身。

睡眠時側臥為宜。 注意吸入性肺炎多發生在睡眠中。

睡眠中吞咽能力下降， 咳嗽反射減弱， 口腔分泌物流入氣管， 致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。 故應養成頭稍高的右側臥位或半臥位睡姿， 以利於口腔分泌物流出。 睡前幫助病人漱口, 口腔分泌物多時, 應隨時吸出、清潔口腔。

進食中不宜說話,防止嗆咳。 若出現嗆咳現象,立即停止進食,行側臥位,鼓勵咳嗽、輕扣胸背部將食物顆粒咳出。 必要時用手或吸引器、氣管鏡取出口腔、喉部、氣管內的食物

病人嘔吐時應頭偏向一側, 備吸痰器於床旁, 隨時清除嘔吐物, 以防吸入氣管引起吸入性肺炎。

老年人口腔因老年性變化， 牙間隙大， 常引起食物嵌塞， 加以唾液分泌減少、粘稠等， 都有利於細菌生長。 吸入口腔、咽部分泌物中的細菌是老年人院內感染肺炎的重要危險因素，

而口腔衛生較差可促使老年人併發肺炎。 能自己漱口的, 應隨時協助其漱口, 濕潤口腔。 不能自理者要定時做口腔護理， 及時清除口咽部分泌物, 以減少口腔內細菌的產生。 對危重衰弱及禁食患者應每日清拭口咽部,對能進食者每次餐後幫助患者漱口或刷牙,這對於預防吸入性肺炎十分必要。

指導並鼓勵患者有效咳嗽， 避免痰液瀦留。 具體方法：讓患者儘量取坐位， 先進行幾次深呼吸， 然後再深吸氣後保持張口， 用力進行短促的咳嗽， 將痰從深部咳出。 對臥床時間較長， 咳嗽無力的的患者,應經常協助變換體位。 每次變換體位後用手掌兩手交替叩擊病人背部, 以改善局部血液迴圈和使粘附於氣管壁的痰液移動而易咳出。

叩擊時, 肩、肘、腕放鬆, 手背隆起中空, 手掌心與背部之間保留空隙以增強壓力向深部傳導。 叩擊要有節奏, 自下向上, 邊叩邊鼓勵病人咳嗽以咳出痰液。 注意不要叩在脊柱及腎區。 對不能排痰的老年人,視其情況可於醫院用吸引器把痰吸出。

以上就是對老年吸入性肺炎的預防的介紹， 相信大家應該有了一定的瞭解。 如果想瞭解更多肺炎方面的知識， 請諮詢線上專家。

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