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七、小兒牽拉肩

現在有很多的兒童經常會出現肩部疼痛, 導致很多的兒童都不可以盡情的玩, 而且有的兒童症狀嚴重的是無法承受的, 這樣是會影響一個家庭的生活的, 更是影響孩子的健康問題, 那您知道小兒牽拉肩治療方法有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關小兒牽拉肩的知識, 感興趣的朋友們趕快來看看啊。

小兒牽拉肩

小兒牽拉肩是幼兒的一種肩部筋肉組織損傷。 常由於在跌倒時, 被他人突然向上提把手、臂用力過猛所致。

臨床表現與診斷

1.傷後患兒哭鬧或自述肩臂部疼痛。 傷肢下垂, 不能外展及抬舉,

不敢用手取物, 症狀頗似橈骨小頭半脫位。

2.檢查觀肩部外形正常, 傷肢肘部可貼住同側胸壁, 被動活動時, 傷側手部能觸及對側肩峰, 但疼痛加重。 可在傷側喙突部觸及一筋肉組織(肱二頭肌短頭)高隆、壓痛。

X線檢查, 無異常發現。

手法治療

撥理按壓環轉法 家長抱患兒端坐。 術者立於傷側, 用一手握住傷肢前臂上段, 使其屈肘, 將上臂後伸、外展, 另手置於肩部, 拇指壓於喙突處, 用輕力順外下方分撥、推理、滑按移位之筋肉(多為肱二頭肌短頭腱), 將其平復。

繼之, 肩部之手拇指用輕力按壓, 握臂之手稍加牽引力並緩慢的將上臂由前下方、經前上方, 再向後下方作圓周環轉活動一次.肩痛即可消失, 上臂外展活動恢復正常。

注意事項

施手法後, 將傷肢肘關節屈曲九十度, 用小三角巾懸吊固定於胸前3日, 並囑其家長3到5日內勿提拉患兒傷肢。

辨證論治

(一)手法治療

患者屈曲肘關節, 術者一手握其腕上, 另一手拇指按於其喙突處, 使上臂後伸、外展。 順外下方向用分筋、理筋法使錯縫的肌腱回復原位, 再續以搖肩法做各個方向的運動。

(二)固定方法

損傷早期疼痛較重者可用三角巾將傷臂懸吊在胸前, 做短期制動。 疼痛緩解後應行肩部功能鍛煉, 以增強肌張力, 恢復肩關節的功能。

(三)功能鍛煉

同肩部扭挫傷, 醫|學教育網搜集整理應在無痛範圍內鍛煉。

(四)藥物治療

成人局部疼痛較劇烈或腫脹者, 早期疼痛較重、瘀血明顯者, 應予以行氣活血,

內服活血止痛湯、複元活血湯。 疼痛較重者可外敷消瘀止痛膏等。 中後期宜補益肝腎, 調補氣血, 舒筋活絡, 內服舒筋活血湯, 外用藥物熱熨。

1.活血止痛湯(《傷科大成》)

(1)方藥組成:當歸12g, 川芎6g, 乳香6g, 蘇木5g, 紅花5g, 沒藥6g, 地鱉蟲3g, 三七3g, 赤勺9g, 陳皮5g, 落得打6g, 紫荊藤9g.

(2)功效與適應證:活血止痛。 治跌打損傷腫痛。

(3)制法與用法:水煎服。

2.複元活血湯(《醫學發明》)

(1)方藥組成:柴胡15g, 天花粉10g, 當歸尾10g, 紅花6g, 穿山甲10g, 酒浸大黃30g, 酒浸桃仁12g.

(2)功效與適應證:活血祛瘀, 消腫止痛。 治跌打損傷, 血停積脅下, 腫痛不可忍者。

(3)制法與用法:水煎服, 分2次服。 如服完第1次後, 瀉下大便, 得利痛減, 則停服;如服用6小時後仍無瀉下者, 則服下第2次, 以利為度。

3.舒筋活血湯(《傷科補要》)

(1)方藥組成:羌活6g, 防風9g, 荊芥6g,

獨活9g, 當歸12g, 續斷12g, 青皮5g, 牛膝9g, 五加皮9g, 杜仲9g, 紅花6g, 枳殼6g.

(2)功效與適應證:舒筋活絡。 治筋傷及骨折脫位後期筋肉攣痛者。

(3)制法與用法:水煎服。

4.消瘀止痛膏

(1)方藥組成:木瓜60g, 梔子30g, 大黃15g, 蒲公英60g, 地鱉蟲30g, 乳香30g, 沒藥30g.

(2)功效與適應證:活血祛瘀, 消腫止痛。 用於跌打筋傷初期, 瘀血腫脹疼痛者。

(3)制法與用法:共研為細末, 用飴糖或凡士林調敷。

(五)其他療法

可配合中頻理療治療, 應用局部封閉療法亦有效。

結語:看了小編上文的介紹, 您已經已經知道小兒牽拉肩的治療方案有哪些了吧, 您也應該已經知道小兒牽拉肩嚴重的是會危及兒童的健康的吧, 那小編希望您可以多多關注一下兒童的健康問題, 多多檢查一下, 這樣更加的利於兒童健康成長。

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