遠視眼中最常見的是軸性遠視， 即眼的前後軸化正視眼短些。 這是屈光異常中比較多見的一種。 在初生時人的眼軸平均約為17.3mm， 從眼軸的長短來看幾乎都是遠視， 可以說嬰兒的遠視眼是生理性的。 之後， 隨著嬰兒身體的發育， 眼的前後軸也慢慢增長， 待到成年， 人眼應當是正視或者接近於正視。 有些人在眼的發育過程中， 由於內在（遺傳）和外界環境的影響使眼球停止發育， 眼軸不能達到正常眼的長度， 因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長， 稱為軸性遠視眼。 反之， 發育過程即成近視眼。 真正屈光度為零的正視眼是少數。
一般來說， 人類遠視眼眼軸較短的程度並不很大， 很少超過2mm。 按照眼屈光學計算， 每縮短1mm， 約代表3D的改變， 因而超過6D的遠視是少見的。 但也有高度遠視眼， 並且有的眼睛雖不合併其他任何病理性變化， 也會高達24D。 在病理性發衣不正常中， 例如小眼球， 其遠視程度甚至還會超過24D。
眼的前後軸變短， 亦可見於病理情況。 眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球後極部內陷並使之變平；再者， 球後新生物或球壁組織水腫均可使視網膜的黃斑區向前移；一種更為嚴重的情況， 可以由視網膜剝離所引起， 這種剝離所引起的移位， 甚至可使之觸及晶體的後面， 其屈光度的改變更為明顯。
遠視眼的另一原因為曲率性遠視，
第三種遠視稱屈光率性遠視。 這是由於晶體的屈光效力減弱所致。 系因老年時所發生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；晶體向後脫位時也可產生遠視， 它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起；另外， 在晶體缺乏時可致高度遠視。
